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【内脏与疼痛】食管的解剖结构和组织结构

时间:2020-07-18 10:13:33

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【内脏与疼痛】食管的解剖结构和组织结构

食管是一前后略扁的肌性管状器官,为消化管中相对较狭窄的部分,成人长约 25cm。

解剖结构

1、形态结构

食管上端在第 6 颈椎体下缘平面起于咽下端,在颈椎椎体与气管之间下行至第 10 胸椎平面穿膈的食管裂孔进入胸腔,约平第 11 胸椎高度与胃的贲门相接。

根据食管所在的部位将其分为颈段、胸段和腹段三部分。

2、位置和毗邻

食管于颈段和胸段脊柱的前方下行,因此,形成与脊柱颈曲和胸曲相应的前后方向上的上下两个弯曲。除此之外,食管在左右方向上亦有轻度弯曲。

食管全长有三处狭窄部位,狭窄的形成与邻近部位的结构相关。

食管异物容易滞留于这些狭窄处,同时也是食管肿瘤的好发部位。

组织结构

食管具有消化管壁典型的四层结构,即黏膜、黏膜下层、肌层和外膜。

1、黏膜上皮为未角化的复层扁平上皮。食管下端的复层扁平上皮于胃贲门连接处骤变为单层柱状上皮,两种上皮交界处为 食管癌好发部位。

固有层为细密结缔组织,并形成乳头突向上皮。食管上段和下段的固有层内有少量黏液性腺。

黏膜肌层由一层纵行平滑肌束组成。

2、黏膜下层黏膜下层为疏松结缔组织,富含粗大的胶原纤维和纵行的弹性纤维,有丰富的小动脉、小静脉、淋巴管与神经纤维。

靠近肌层部位有散在分布的黏膜下神经丛,与消化管其他部分相比,食管的黏膜下神经丛不发达。

此层含黏液性食管腺,其导管穿过黏膜开口于食管腔。食管腺周围有较密集的淋巴细胞及浆细胞,并可见淋巴小结。

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3、肌层上1/3 段为骨骼肌,下1/3 段为平滑肌,中1/3 段由骨骼肌和平滑肌共同组成。

肌层可分内环行和外纵行两层,有肌间神经丛。与胃肠相比,食管的肌间神经丛很不发达,多位于平滑肌存在的食管中、下段。食管两端的内环形肌较厚,分别形成食管上、下括约肌。

4、外膜外膜为纤维膜,由薄层结缔组织构成,与周围组织无明确界限。

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