糖尿病合并肝脏主要是脂肪肝和肝脓肿。
血糖控制不好容易影响脂质代谢紊乱,肝脏脂肪堆积可由轻度脂肪肝转化为重度脂肪肝,恶化为肝维化,或者肝癌。
肝脓肿是细菌、真菌等病原体侵入肝脏引起的化脓性感染。若不积极治疗,可以引起败血症、感染性休克甚至脓肿破入腹腔引起腹膜炎,病死率可高达10%~30%。
糖尿病是引发细菌性感染的重要危险因素之一,这与糖尿病患者自身免疫力低下、高血糖促进细菌生长繁殖以及糖尿病患者多有肾脏、神经、心脏和肝脏等脏器功能损害有关。研究发现,长期高血糖,会使吞噬细胞的趋化作用、吞噬作用以及杀菌功能受损。糖尿病患者合并细菌性肝脓肿,因其常合并血管和神经病变,机体疼痛敏感性下降,局部症状、体征不典型,加之多伴有其他系统疾患,易掩盖细菌性肝脓肿病情,早期容易漏诊。
所以糖尿病并发肝脓肿的患者治疗应有效控制血糖,防止继发感染。
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