我国自从降低了高血压诊断标准后，高血压患者又多了非常多，据不完全统计，大约每3-4个中国成年人当中就有1-2个高血压患者，而高血压患者想要控制好自己的血压，必须使用降压药达到合适的血压标准。

在欧美等发达国家，使用最多的降压药是沙坦类降压药，对于西方世界的高血压患者来说效果比较好，但在我国，使用最多的降压药是地平类降压药，也是一种非常好的一线降压药，在治疗高血压领域中扮演着至关重要的角色。

地平类降压药属于钙离子通道拮抗剂，顾名思义就是减少血管平滑肌中的钙离子浓度、阻断外周钙离子的内流，充分发挥舒张血管平滑肌的作用，舒张血管降低血压，因其作用广泛因此针对各种高血压问题都能起到降压效果，而且没有明显、绝对的禁忌。

常见的地平类降压药有几种？

1、硝苯地平。

这是第一代应用在临床上的钙离子通道阻滞剂，也是目前为止临床上应用比较广泛的地平类降压药，现在硝苯地平经过发展已经推出了缓释片和控释片，大大提升了硝苯地平的临床应用效果和发挥作用的时间，在很久以前硝苯地平由于代谢速度太快，只用于缓解心绞痛。

2、苯磺酸氨氯地平。

这是第三代地平类降压药，具有非常持久的降压效果，血液中的半衰期为36小时，持续发挥作用的能力可以排进所有降压药的前三位，因此苯磺酸氨氯地平又被称为长效降压药，非常适合粗心大意的患者服用，偶尔漏服一颗也不会导致血压太大的波动。

3、非洛地平。

在临床上使用的次数也比较多，但不是硝苯地平和氨氯地平的对手。

4、贝尼地平。

一种新款的地平类降压药，属于三通道钙离子阻滞剂，能将患者身上三种钙离子通道彻底阻断，其它地平类降压药还是只能阻断1个或两个通道，因此在未来贝尼地平是有希望成为使用次数最多的地平类降压药。

相比起其它类型的降压药，地平类降压药的优势比较多！

1、老年患者适合使用地平类降压药，降压效果温和、持久，最后的降压效果也比较好。

2、地平类降压药可以在扩充血管的同时改善心脏心肌的供血，减少患者心肌缺血的情况，适合高血压合并心脏病的患者服用。

3、地平类降压药是不会影响糖脂代谢的，所以适合高血压并发糖尿病的人使用，而且它扩张血管后能增加肾脏的血流灌注，从某种意义上来讲能保护肾脏。

4、对妊娠期的妇女和胎儿没有任何影响，因此地平类降压药是为数不多可以在妊娠期使用的药物。

5、长期使用地平类降压药时还有一定抗动脉粥样硬化的效果，这对于高血压患者来说就是双喜临门。

硝苯地平和氨氯地平有什么区别？

这两种药是人们最常用也是最多疑问的药物，因此医生趁着这个机会给大家分享清楚这两种地平类降压药的区别在哪。

1、发挥作用的时间不同。

虽然硝苯地平和氨氯地平都属于二氢嘧啶类钙离子拮抗剂，但是二者发挥药效的持续时间不同，硝苯地平属于短效降压药，能维持的降压时间是12个小时左右，因此一天要服用1-2片硝苯地平；

氨氯地平在结构上属于长效的降压药，持续降压时间达到24-48小时，能阻断两个钙离子通道，延长降压时间。因此，如果你记性很好，时间充裕，那就使用硝苯地平，如果你记性不好贪图省事，那就吃氨氯地平。

2、适应症不太一样。

二者都是地平类降压药，按道理应该不会存在适应症不同的问题，但这毕竟是药物，肯定有自己的优势治疗疾病和劣势疾病，比如硝苯地平能够应对除了急性心力衰竭患者以外的所有高血压患者，就连妊娠期的孕妇在医生的指导下也能服用低硝苯地平；

氨氯地平可以应用在更多、各种类型的高血压患者身上，但是对于妊娠期和哺乳期的高血压患者来说最好不要使用氨氯地平。

3、不良反应也不太一样。

硝苯地平作为第一代钙离子拮抗剂，出现的副作用相对来说比较多，常见的副作用是头晕、头痛、心率加快，原因是因为硝苯地平降压速度太快，血药浓度代谢也偏快，所以常引起血压剧烈波动，如果长期单独服用硝苯地平很可能增加猝死的风险。

氨氯地平的起效速度比较缓慢，药效时间比较长，服用氨氯地平后它可长期停留在患者体内，因此不良反应相较于硝苯地平而言较少，但也会有头痛、水肿等不良症状。

如果还要说的话，硝苯地平和氨氯地平的受众不同、价格不同，因此即便是同一类药物，也会有很大的不同，建议大家在使用前一定要注意。

长期应用硝苯地平、氨氯地平，六个危害要关注

如果忽视了两种地平的危害，长期服用可能不仅达不到降压的效果，甚至会导致身体越来越差，没有正向效果。

1、会头晕头痛。

这其实是降压药的通病，因为降压药并不智能，它只能机械性的降低患者的血压，尤其是硝苯地平主要发挥作用是通过扩张周围血管减少回心血量，回心血量减少后心脏射血也会减少，大脑供血就会不足，有头晕头痛是很正常的。

2、水肿。

会导致双下肢水肿。地平类降压药拮抗了钙离子通道后会导致外周血增多，在重力的作用下外周血会聚集在双下肢，因此双下肢很可能出现水肿的症状，按之出现一个不会自动恢复的凹陷，如果患者的心肾功能不佳，那么外周水肿会更严重，还会引起颜面、四肢水肿，需要谨慎。

3、低血压。

长期服用地平类降压药的患者会出现偶尔低血压的问题，其实这也是因为服用了药物后导致血液在外周聚集过多，大脑因此缺血的现象，而这种现象多数发生在体位改变，因为体位改变会进一步影响血压，希望大家重视。

4、可能导致牙龈增生。

科学研究发现地平类降压药在某种程度上直接影响牙龈成纤维细胞，导致牙龈细胞的分裂、代谢功能旺盛，从而引起牙龈出血或牙龈增生，时间长了如果发现牙龈有异常症状，一定要及时到医院寻求医生的帮助，早期解决导致的后遗症肯定比晚期解决少很多。

5、有可能引起便秘。

这是地平类降压药中出现次数不多的后遗症，当地平类降压药发挥效果时，就会减少肠道内钙离子的浓度，钙离子主要的作用是促进肌肉的活跃，肠道内钙离子浓度下降，那肠道平滑肌的蠕动就会减少，患者肯定会出现便秘的问题，对于老年人来讲服用地平类降压药后出现便秘的概率好像更高。

6、会有心悸。

心悸简单来说就是心脏突然没有预兆和规律的快速跳动，心前区会出现不适，这和地平类降压药兴奋交感神经有关，如果心悸特别严重，就要停止服用地平类降压药，如果心悸不适很严重，那就可以接着服用。

总之，没有一种降压药是绝对安全的，就像没有一种药是没有副作用的，只是当它的副作用小于益处时，那医生觉得它对我们的身体是有好处的，但有时候还是要关注一下不良反应的大小，避免严重的问题。

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