提起肺部结节，很多人心里都是比较恐慌的，就怕跟肿瘤沾上边。这不，前几天有一位家住北京海淀区的张大爷在女儿的陪同下过来就诊，细问之下，原来张大爷今年72岁了，身体一向很健康，可最近一段时间总是不停咳嗽，怎么也不好，于是为张大爷安排了肺部CT检查，结果显示为肺部结节，张大爷的女儿很紧张的过来咨询我。
其实，在临床上，遇到过很多类似场景，很多患者或家属都对肺结节有很大的疑问，比如健康的肺部长了结节，是不是很严重？肺部结节会不会癌变？
肺部结节会癌变么？
首先需要澄清一下，肺部结节和肺癌不是一回事。肺部结节是长在肺部的病变，有良性和恶性病变之分。一般情况下，结节直径小于1公分，大部分都属于良性的结节，不必过于恐慌。还有很少的一部分恶性肺部结节，经过胸片检查医生会根据它们的大小、形态以及血供情况等，来判断它们的恶性程度，再根据恶性程度的可能性来选择相关的检查，有必要的话采取手术治疗。对于这部分恶性结节，其实也就是临床上我们常说的早期肺癌，但是这并非是肺结节癌变过来的，而是它本身就属于恶性。
理论上，一般要取结节上的组织细胞做病理诊断，来判断良恶性，因为通过CT图像判断结节良恶性准确率极其有限，特别是张大爷这样的案例，以前没做过这方面检查，第一次查出肺结节，医生很难清楚结节的生长情况，所以还会建议定期复查，以观察结节的发展状况，所以患者最好按时来随访复查。
在随访过程中，遇到过不少患者或家属来问我，如果不幸是恶性结节或肺癌，观察一段时间，癌组织长大了会不会耽误治疗？
随访观察一段时间会不会耽误恶性肺结节治疗？
答案是否定的。原因在于，恶性肺结节的生长，也是需要一定时间的，并不是说一下就能长出好多的癌细胞或组织。一般情况下，肿瘤细胞的倍增时长是1到6个月。所以，对于肺部结节，我们随访观察的这段时间，并不会耽误治疗，患者朋友或家属没必要那么紧张或焦虑，只要遵循医嘱按时来复查即可。
不要说，医生我害怕它是恶性的，我把它切了我心里就安稳了，就贸然去手术，对于肺炎、结核瘤等良性结节去手术，对于机体的创伤是比较大的。因此，如果医生通过胸片观察到肺部结节良性可能性较大，但是无法排除恶性时，就会建议患者来复查胸片。
因此，对于肺部小结节，无论是患者还是家属，都不必过于紧张，采取正确科学的态度来看待，遵循医嘱每3个月或者半年来随诊一次。一经发现是恶性病变，及早治疗。尤其需要提醒的是：既往随访检查过的胸片，最好长期保留，这样可以方便作为对照，方便对病灶的诊断。
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