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精神分裂症能否停药 怎么才能安全停药?

时间:2024-01-28 05:46:41

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精神分裂症能否停药 怎么才能安全停药?

停药是所有精神分裂症患者的期待,经常有读者来问,精神分裂症是不是要吃一辈子的药?这是千家万户关心的共同问题。如果符合停药的五个要求,是可以停药的。我是@盐城心理医生张怀礼,先谈教科书上的停药要求,再谈我本人对这个问题的看法。

精神病学教材提到,精神分裂症首次发作,服药一年以上,二次复发服药三年以上,三次以上复发建议终身服药。

从教科书要求来看,精神分裂症服药疗程达到要求后,是可以停药的,但是在实践中可以发现,停药大多是以病情复发而告终,说明停药的风险很大,一般不建议轻易停药,不规范用药和停药有很大的复发风险,重要的事情说三遍。

但是现实中确实有许多情况(比如恋爱、怀孕),患者特别希望停药,针对这种情况,本人结合多年的工作经历,提供如下参考意见。在以下五个条件同时具备缺一不可时,可以谨慎减药直至停药,而且可以有效降低甚至避免精神分裂症复发风险:

1、患者病情已连续稳定三年以上,中途无明显病情波动。这是基础条件,这一条有很多患者可以达到,也是教科书提出的停药条件。如系首次发作,可根据情况缩短1年左右。

2、经过精神分裂症系统的心理行为康复训练,心理发展接近正常水平,特别是能正确认识自己,对他人和环境认识的认识客观成熟,包纳接纳程度明显提高,对外界刺激的耐受性显著增强提升,能有效适应社会生活环境,这一条是降低复发概率的重要指征。

3、患者康复环境宽松,家庭支持和社会支持良好,引起病情发作的刺激因素显著降低,曾经发生的恶性刺激阴影已得到修复。

4、经精神科主诊医师确认,精神分裂症病情已长期稳定,确认患者病情稳定可以减药或停药。

5、得到精神科医生的指导,用1-2年时间分五个阶段,每次减量20%后维持3个月以上,稳步减量直接减完。(如果发现病情复燃趋势,马上恢复治疗量)

最后再次强调:

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