提到肺结核,总是让人胆战心惊。肺结核在我国是危害很严重的慢性呼吸道传染病,每个人都有可能被传染,而抗结核药物的出现,给结核病病人带来了治愈的希望。那么,抗结核到底该吃什么药呢?今天,长春市传染病医院药剂科临床药师梁蕾就为大家科普抗结核病的常用药物。
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药物治疗是结核病的主要治疗方式
梁蕾表示,药物治疗是结核病的主要治疗方式,一经确诊应遵循早期、规律、全程、适量、联合的用药原则进行治疗,整个治疗方案分为强化期和巩固期两个阶段。
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抗结核病的常用药物有哪些
抗结核病主要是四联用药,目前在临床上常用的抗结核病的药物主要有4种: 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。
结核病的治疗主要是杀菌和抑菌。 杀菌就是直接把结核菌杀死; 抑菌作用是减缓结核菌繁殖。
结核病常用治疗药物中,异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和链霉素都属于杀菌类药物;乙胺丁醇则属于抑菌药物。
异烟肼:具有强杀菌、副反应少、价廉等优点,口服易吸收,是各类结核病预防和治疗的首选药物。异烟肼对胞内外代谢、活跃持续繁殖和近乎静止的结核菌均有杀菌作用,小分子的异烟肼能渗入全身各组织中,可以透过血脑屏障。
利福平:对结核分枝杆菌有快速杀菌作用,对胞内和胞外代谢旺盛和偶尔繁殖的结核菌同样有效,属于利福霉素的半合成衍生物,通过抑制RNA聚合酶,阻止RNA合成发挥抗菌作用。
吡嗪酰胺:有独特的杀灭菌作用,能够杀灭巨噬细胞内尤其是酸性环境中的结核杆菌。在6个月标准短程化疗中,吡嗪酰胺与异烟肼、利福平联合用药是第三个不可缺的重要药物。
乙胺丁醇:通过抑制结核菌RNA发挥抑菌作用,只对生长繁殖期的结核分枝杆菌有效,耐药速度较慢,但不易透过血脑屏障。
一般结核的治疗都是两种或以上药物联用,至少需要6个月以上的治疗周期。遵医嘱全程规范治疗是保障疗效的重要因素,也是防止复发及产生耐药的关键所在。
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服用抗结核药物需要注意什么
在服用抗结核药物时,身体可能会出现各种反应,梁蕾提醒大家,服药时要注意以下三点:
第一、抗结核药物可能会造成肝损伤,用药期间需定期检测肝功能,必要时可以加用护肝药物。
第二、服用利福平期间,汗水、尿液、泪液等会变成深红色,这是正常现象,无需太过紧张。
第三、必须遵医嘱服药,不可擅自停药。否则可能会导致治疗不彻底,引起结核菌的耐药性。
结核病可防可治,规范化与个体化抗结核治疗相结合,方能提高治疗成功率,最终战胜结核病。
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