甘油三酯高是高血脂的一个类型。
但它的危害程度似乎没有胆固醇高那么严重,人们的重视程度也不够。
就连医生开药时也是这样:如果你同时有高胆固醇和高甘油三酯,医生会给你开具降胆固醇的他汀。只有当单纯甘油三酯高时,医生才会开非诺贝特、鱼油、烟酸等针对甘油三酯的药物。
但在这里,"问上医"要提醒大家的是,甘油三酯高的危害同样不可小觑,超标了就得处理。
甘油三酯高的人很多,只是大家重视不够
甘油三酯英文简写为TG。
数据显示,我国高TG血症的患病率达13.8%。也就是说100个人里就有接近14个人。
刨去青少年儿童,中老年人里几乎有一小半存在高TG问题,只不过程度有轻有重。
发病率这么高,但大家似乎对此重视不够。顶多也就看看朋友圈里写的血液粘稠、预防血栓的食疗、运动文章,没有采取必要的医疗干预措施。
这是很危险的,要知道,甘油三酯高也可以要人命。
甘油三酯高有啥危害?有轻有重,主要看高出多少
TG增高的危害主要是两个方面。
一方面是轻中度TG的增高,这主要会增加心血管疾病的风险,在极端情况下会诱发心梗、脑梗的致死性实践。
而TG的极度增高,则主要引起急性胰腺炎,这也是一种可致死的疾病。
第一类:增加心血管疾病风险
(2)加速动脉粥样硬化
甘油三酯虽然不是导致动脉粥样硬化的直接原因,但它是心血管疾病风险的标志。
甘油三酯高的患者,其动脉粥样硬化速度要更快。研究人员认为,这与甘油三酯过高,使血液流速降低,加速胆固醇沉积有关。
(3)诱发中风、脑溢血、心肌梗死等
尽管低密度脂蛋白胆固醇被认为是中风发病的主要因素,但甘油三酯水平也与中风发作有很强的关系。
加利福尼亚大学洛杉矶分校的研究人员,在4年的时间里收集了1000多名中风患者的数据,发现甘油三酯水平高的患者发生中风的可能性,比甘油三酯水平低的患者高2.7倍。
第二类:急性胰腺炎,牛奶血
脂肪消化吸收需要胰腺分泌的酶的参与。
长期高脂肪、饮酒者使胰腺负荷过重,容易发生胰腺炎。
在此基础上,当某次大量摄入脂肪、饮酒的情况下,促进胰酶的大量分泌,致使胰腺管内压力骤然上升,引起胰腺泡破裂,胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。
此时,患者的血液中存在大量没有代谢的脂肪,可呈现牛奶血的外观。
甘油三酯超过多少需要吃药?
这个问题主要看甘油三酯(TG)的指标。在我国,TG正常水平应该是0.34~1.7mmol/L。
(1)1.70~2.25mmol/L之间
需要适当改变一下生活方式,这包括
· 少吃精制碳水化合物,替代以全谷物或薯类主食。
· 饮食清淡少油。
· 戒酒或限酒。
· 膝盖没问题的,多做有氧运动。每天30分钟慢走,或确保每天1万步。
(2)2.26mmol/L~5.64mml/L
属于中高水平,需要在改变生活方式的基础上,启动药物治疗。
(3)5.65mmol/L以上
属于极高范畴,需要在改变生活方式的基础上,启动药物治疗。与此同时,还要特别注意急性胰腺炎的发生。
如果需要吃药,该吃什么药?
甘油三酯高是高血脂的一种。目前,调理血脂的药物主要有以下5类:他汀类、贝特类、烟酸类、胆汁酸螯合剂、胆固醇吸收抑制剂。
这几类药物均可以改善总体血脂情况,但各自的侧重点不同:
因此,若单纯是甘油三酯偏高,优选选择贝特类和烟酸类药物。若同时低密度脂蛋白胆固醇LDL-C或总胆固醇TC也偏高,则优先选择他汀类药物。
高甘油三酯,生活上应该注意什么?
冰冻三尺非一日之寒。
甘油三酯异常,与长期生活方式不当有关。核心原因就是热量摄入过多、消耗过少,外观表现就是体重超标。极少数人是因为遗传所致。
因此,想要解决高甘油三酯,你就得减少摄入、增加消耗。
(1) 减少摄入:2种食物要少吃,1种食物可多吃
甘油三酯就是油脂,3个脂肪酸+1个甘油。为此,我们最先要少吃的就是油。
怎么少吃估计大家都清楚,但是又难坚持做下来。例如做菜少放油、少吃油腻的菜。
在这里,"问上医"建议,你改变一下做饭的方法,尽可能吃蒸、煮、烘烤的食物,少吃煎、炸、焖的菜。
还有一种食物也要少吃,但很多人忽视。这就是我们离不开的精制主食。白米饭、面条,除了淀粉还是淀粉,不顶饱不说,还会对血糖造成坏影响。
为此,你要多用富含膳食纤维的粗粮来替代。蒸土豆、蒸山药、杂豆饭、杂粮饭都很不错。
(2) 增加消耗:多多运动别偷懒,体重必须降下来
胖子多半有甘油三酯高、脂肪肝的问题。人说千金难买老来瘦,这真的是金玉良言。
每天吃完饭,多散散步,平时多做些家务活。买个体重秤在家里监督自己。
最后,最重要的是有毅力、有决心。
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