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检查都没问题 心脏却隐隐作痛是什么原因?

时间:2022-05-23 00:56:21

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检查都没问题 心脏却隐隐作痛是什么原因?

近来看到很多人说:查了好多次心电图,一次运动平板,一次肺动脉ct,一次心超,3次心肌酶谱…全部没问题。可是我确实心脏部位偶尔会隐隐地痛,特别在一次喝白酒以后,平躺着心脏很疼,侧躺稍微好些,到了医院以后检查急诊又是好的……快折磨死我了,我这会是心绞痛吗?下面就针对这位患者的情况,具体来解说一下。

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一、心脏偶尔隐隐作痛是什么一个情况?

心脏的偶尔隐隐作痛可能因为是有偶发的早搏。心脏的过早搏动简称早搏。是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上。可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。早搏可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见于血钾过低、心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。

如果患者中年后出现胸痛的情况,要考虑是否有心梗或冠心病引起的胸痛症状,如果是中老年人出现胸痛的话,首先考虑心脏病的原因,有必要做冠脉造影检查,年轻人的胸痛做胸片检查为主,排除肺部疾病和胸膜炎等。

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二、心电图和运动平板查不出心脏问题怎么办?

如果怀疑冠心病,心肌缺血,而心电图依据不足时,需要进一步做平板心电图检查,看活动状态下,心肌需氧增加的情况下是否缺血。同样部分人做平板也有假阳性和假阴性,准确率大概在70~80%,男性准确率会高些。如果还不能判断,需要进一步做冠脉CTA,或者冠脉造影检查。

三、做心肌酶谱能检查出心脏是否有病么?

心肌酶谱是针对有无心肌损伤等情况进行排除的,以及可以排除心肌梗塞等问题的,所以是可以进行心脏炎症疾病心肌梗塞疾病进行排查的,但是心脏病是有很多种的。不能排除所有的心脏疾病的,是针对心脏病的一种排除的相关的检查,如是有呼吸道感染等问题是需要检查排除是否并发心肌炎等问题的。

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四、肺动脉CT没问题做冠脉CTA能查出来吗?

如果这种偶尔疼痛是突然性的剧烈疼痛,不排除是有主动脉夹层的可能性。而这种情况就是肺动脉CT看不出来的。普通CT伪影太重,如果主动脉夹层很明显,可以看个大概。有肺栓塞,必然就会升高,大多中年后会出现心肌缺血,现在情况排除了肺栓塞,如D二聚体和心脏彩超正常,肺栓塞和两者都会都出现问题,肺栓塞,气胸,胸膜炎,心包炎,冠脉CTA都正常,冠脉CT能看到部分主动脉,夹层病人往往血压高,胸背部撕裂样疼痛。发现有此类疼痛,要及时来院治疗。

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