慢性肾衰竭极难恢复，肌酐升高容易，降低却难。然而，我们在临床上常常会见到一部分肾衰竭患者，肾功能可以恢复，肌酐也能降低至正常值，这是为何？
血液流过肾小球，再经过肾小管，化为尿液从输尿管排出，肾脏便是以此过程来排毒。如果肾脏功能下降、无法完成这个过程，原因有二：一是肾脏细胞坏死，二是肾脏细胞因为受损而暂时失去作用。
如果原因是后者，肌酐可以降低，肾功能也可恢复。
哪些肾功能受损的患者可以恢复肾功能？
以下5种患者：
1.存在合并症或并发症
这是最常见的，比如感染和高血压，可使肾功能快速恶化。如果及时进行抗感染、降压治疗，肾功能一般都可以恢复。
2.尿路梗阻
梗阻会导致肾积水，损伤肾功能。肾病患者如果合并肿瘤、泌尿系结石、前列腺肥大等等，可出现肾积水与尿潴留，导致肾功能下降。及时解除梗阻之后，肾脏便可恢复功能。
3.肾脏低灌注
肾脏是一个耗氧量很大的器官，一旦出现低灌注引起肾脏缺血，肾功能就会下降。比如失血、脱水、低血压、出汗过多、进食不佳、呕吐、严重腹泻、大量胸腹水、低血浆蛋白等等，都会引起肾脏低灌注。如能及时纠正，肾功能便可恢复。
4.药物
肾毒性药物，比如某些抗生素、解热镇痛药、抗肿瘤药物、造影剂、麻醉药与某些中药等，会引起肾小管损伤或中毒。停用肾毒性药物后，再对症治疗，肾功能即可恢复。
5.肾脏疾病的活动期
部分肾病会有活动期，期间病情突然加重，肾功能急剧下降，比如狼疮性肾炎、新月体性肾炎及血管炎相关性肾炎等疾病的活动期。如果治疗及时、用药得当，肾功能大多可以恢复。
要注意的是，二到四周的时间内，这些肾损伤往往会转为慢性，再难恢复，肾脏也会或快或慢地进入尿毒症期。所以出现这些情况后，须及时去医院，治疗要尽快。
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