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75岁老人不吃饭还撑得难受 体重只剩80斤 医生从她腹腔取出7斤重巨脾

时间:2020-10-01 03:06:58

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75岁老人不吃饭还撑得难受 体重只剩80斤 医生从她腹腔取出7斤重巨脾

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铜山区柳泉镇75岁的周奶奶,最近天天不吃饭胃还撑得难受,渐渐老人变得异常消瘦,开始解黑便。直到普外科医生从老人体内取出7斤重巨脾,老人才又慢慢恢复正常。医生说,就是这个7斤重的巨脾在“作崇”,老人的胃都快被挤到“无处容身”的地步了,自然吃什么都撑。

这个夏天,周奶奶一直吃得不多,还瘦了不少,家人还以为老人是瘦夏,直到10多天前,老人摸到自己腹部有一个肿块,还总觉得胃部饱胀,吃一点便胀得难受,连大便都变成黑色的了。家人觉得不对劲,赶紧带老人来仁慈医院就诊。先在内科挂了号,内科医生初步检查后,将老人转入普外科。普外科李素方主任给老人做了详细检查,老人看上去特别消瘦,左侧肋缘下可以触到巨大脾脏,询问病情,老人最近一段时间饭量一直在减少, 6年前老人在外院就诊时已发现有贫血症状,这些情形引起了李主任的警觉,立即安排老人做上腹部CT,检查结果显示老人脾肿大,脾功能亢进,重度贫血。

“病人特别消瘦,脾脏非常大,巨脾造成病人重度贫血,把胃都挤压到右边来了,病人不能吃饭,一吃就腹胀。这样的重度贫血,仅靠服用补血药物或者输血是很难改善的,所以我们考虑做切除脾脏手术。术前,我们邀请了我院血液科、消化科、心内科、麻醉科主任,进行了一个MDT(多学科会诊)讨论,大家意见一致,切除巨大脾脏,解除它的压迫症状。同时,确定了最优的手术方案及详细执行步骤,以保证手术万无一失。”普外科李素方主任说。

第二天,李素方手术小组为老人进行了巨脾切除术。手术小组打开老人腹腔,发现里面已积聚大量腹水,约1000毫升,吸净腹水后,手术小组细心谨慎操作,顺利从老人腹腔剥离出28cm×17cm大、约7斤重的巨大脾脏。

如今,老人已是术后第10天,血小板没见升高,贫血明显改善,准备出院了。老人虽然还有点消瘦,但气色已不错,看见医生护士都笑眯眯地摆摆手。

李主任说老人恢复得比较理想,回家后继续营养支持治疗,多吃点有营养的汤粥,很快可以恢复健康。

“这次手术成功,也得感谢我院的MDT(多学科会诊)模式,消化、心内、血液、麻醉多学科专家联合会诊,制定科学、合理的治疗方案,可以最大限度地减少误诊误治,增加治疗方案的可选择性,确定最佳治疗手段,等于为肿瘤、肾衰、心衰等复杂疾病患者开通了高效、便捷的综合治疗通道。”李素方主任说。

“这种巨脾不可能是一年长成的。患者在他院手术时就发现贫血,但没有及时治疗,很可能当时已经有脾脏的不适存在,如果早发现早诊治,不可能拖到现在这样严重的程度。”李主任又提醒说。

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