虽然已经立秋，
然而气温和闷热依然伴随着我们。
夏季天气炎热，
也为糖尿病患者带来诸多潜在风险，
因此，不管在饮食、运动，
还是药物管理方面，
都不可掉以轻心！
那么，夏季糖尿病管理
和其他季节有什么不同？
01
可适当增加主食的比例
夏季有的患者食欲下降、进食减少，同时由于能量消耗增大，进食时间不规律，容易造成低血糖的发生，此时更要适量、有规律地进餐，才能较好地控制血糖。
在控制总热量的前提下，可以适当放宽主食量，以便补充能量的消耗，也可以少食多餐，或在两餐之间、睡前增加适量水果，当然也要注意水果的含糖量。
各种食物的比例可参考中华医学会糖尿病学分会教育管理学组推出的糖尿病饮食营养餐盘（图）哦，简便易行，不仅有助于血糖控制，还有助于控制体重。
1：富含蛋白质的食物——占1/4
2：富含淀粉的食物——占1/4
3：油脂类——25~30g，包括食用油和坚果
4&5：色彩鲜艳的蔬果类——占1/2，其中蔬菜类占大部分
02
及时、适量补充水分
夏天出汗较多，再加上有的糖尿病患者常有多尿的情况，使体内水分流失量大，若不及时补充水分，很容易出现脱水而诱发脑梗塞等心脑血管疾病，若再合并感染即可诱发酮症或非酮症高渗性昏迷，因此糖尿病患者要注意多饮水，尤其是运动出汗后应适时补充水分。但一次性大量饮水也不可取，过多的水分进入身体容易导致水和电解质的不平衡。
由于市面上可供糖尿病患者选择的饮品不多，若不喜欢口味寡淡的白开水，可以自制饮品来代替，如不加糖的柠檬水、薄荷水或凉茶，既消暑解渴又补充了水分。绿豆汤也是很好的解暑饮料，但糖尿病肾病患者不宜多喝，以免摄入大量植物蛋白。
03
夏季血糖可能偏低，不要自行调药
人体在夏季时对胰岛素的敏感性增高，胰岛素的分泌量比其他季节多，此时对糖尿病患者的血糖管理应更加重视。患者应当及时根据血糖监测结果在医生的指导下调整药物，切忌自行调节药物使用量。血糖偏高或偏低均不利于病情，血糖波动过大还可致身体应激作用增强，出现并发症。
04
糖尿病患者夏天怎么运动比较安全？
酷暑天气中应当注意及时调整运动方案，适时适量，避免出现不良事件。夏季运动应当以步行、做操、打太极拳等轻松的运动方式为宜，且运动量不能过大，运动时间不能过长。夏季日长夜短，但糖尿病患者运动应在餐后30分钟至1小时后进行，避免空腹运动，且晨练的时间最好不要早于早晨7点，过早运动有可能造成心率加快，导致心血管疾病的发生。中午时段阳光直射，温度较高，室外运动容易造成中暑，应当避开这个时段进行运动。
05
出去旅行要做哪些准备？
出行前应当做好准备工作，至少在出发前4周监测病情，征求医生的意见，决定是否可以旅行。出行时可随身携带准备好的糖果等小零食，并告诉同伴低血糖的处理方法，以防万一。足量的口服降糖药或胰岛素及其注射装备必不可缺，有条件者还要备上血糖仪，按时监测血糖。
由于出行时作息不规律，必要时还应增加血糖监测的频率，养成适时用药的习惯。搭乘飞机时胰岛素应随身携带，托运仓过低的温度会使胰岛素变性，有条件的患者最好能随身携带一个保温箱。在飞机上需要注射胰岛素时应遵守生产商的使用说明，注意机舱压力变化带来的影响。此外，还要注意保护足部，若旅行中需要长途跋涉，应备好舒适的鞋袜，保持足部干爽和下肢循环畅通。
（伟希整理，北京同仁医院内分泌科朱良湘教授审阅）
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