近些年来，甲状腺自身抗体检测慢慢地在普及，育龄期妇女也发现了越来越多的抗体异常患者。
在这些异常患者中，TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）等抗体的异常更加突出，但是有很多女性并不了解甲状腺抗体异常是什么意思，往往会觉得很奇怪。
甲状腺还会影响到怀孕？？？
你确定不是在逗我吗！
诚然，在人体构造中甲状腺和卵巢子宫相差十万八千里，完全不搭边。
但是梁老师可以告诉大家，确实是存在关系的，且看下文。
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什么是甲状腺自身抗体？
甲状腺自身抗体是一种以自身甲状腺组织作为靶抗原的自身抗体。
其类型主要有3种，分别为甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体( TG-Ab)促甲状腺激素受体抗体（TR-Ab），均是反映自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的特异指标。
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甲状腺自身抗体与流产的关系
大量研究表明，甲状腺自身抗体同妊娠结局不良有关。
有人认为甲状腺自身抗体升高人群会造成免疫功能异常。也有人认为妊娠期胎儿 T 淋巴细胞可转移到母体甲状腺形成微嵌合，导致甲状腺自身抗体对胎盘的刺激加强，出现胎盘功能发育降低，自然流产可能增加。
这些都说明了甲状腺自身抗体与流产是有关系的。它可作为预测复发性流产的一个独立指标，也是预测流产的敏感指标。
经研究发现，甲状腺自身抗体阳性的病人流产风险呈2倍增加，PO-Ab阳性者流产风险增加4倍。
PS：自然流产是指妊娠时间不足28周且胎儿体重不足1000克而自动终止妊娠的情况。习惯性流产是指自然流产连续发生3次或以上者，现在国内外的指南2次就算习惯性流产。研究发现习惯性流产患者的甲状腺自身抗体阳性率显着增高。
除此之外，甲状腺自身抗体的产生与早产、不孕、胎盘早剥、围产儿死亡、产后甲状腺炎等等都相关。
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甲状腺抗体阳性患者妊娠期如何治疗？
临床上目前有以下几种治疗方案
1、L-T4替代疗法（优甲乐）
大部分甲状腺自身抗体阳性患者存在轻微的 TSH 水平升高，提示甲状腺储备功能不足、亚临床甲减。因此在孕早期即应用 L-T4 替代疗法治疗，可纠正甲状腺储备功能不足，明显降低流产的发病率，是目前比较常用的治疗方法，且疗效稳定。
2、静脉注射免疫球蛋白
3、免疫抑制疗法（泼尼松与阿司匹林）
4、硒元素替代疗法
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哪些是阳性的高危人群？
有一部分人群虽然并没有什么问题，但却有可能是阳性的隐性高危人群。
所以若是此类患者有怀孕的打算，就需要在怀孕前后在医院进行定期常规检查，同时在生活中也要多加注意，避免意外的发生。
1、既往有甲状腺疾病史、甲状腺手术史。
2、既往在妊娠中发现血清TSH增高或血清甲状腺自身抗体阳性者。
3、有甲状腺疾病家族史。
4、有自身免疫性疾病个人史和家族史。
5、出现不孕、流产、早产、胎儿生长受限、不明原因胎死宫内等妇女。
甲状腺自身抗体的问题与女性的正常妊娠也是息息相关的，以上高危人群在怀孕之前可以考虑查一下相关因素，做好检查，听取医生建议，生出一个健康的小宝宝~
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