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淤积血液?如何诊断真性红细胞增多症?

时间:2019-01-11 18:12:55

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淤积血液?如何诊断真性红细胞增多症?

真性红细胞增多症是一种骨髓增生性血液疾病,当患者出现头晕,耳鸣,发绀等现象时,要及时到医院就诊检查,尽早明确病情,以免错过最佳治疗时机。

真性红细胞增多症产生的主要症状是淤积血液,那么,常规检查真性红细胞增多症会有哪些表现特点呢?血象红细胞数大多在700~1000万/mm3,血红蛋白在180~240g/L,红细胞压积为55~80%,红细胞形态多数正常或有轻度大小不一,偶见幼红细胞。有明显出血或多次放血者,红细胞可为低色素、小细胞性。白细胞数在部分病例轻度升高,粒细胞核左移,偶见中、晚幼粒细胞。粒细胞碱性磷酸酶活性增高。半数患者血小板增多达45~100万/mm3,个别更高,可见巨型血小板,偶见巨核细胞碎片。少数病例有血小板聚集、粘附功能不佳,血小板第3因子活力降低。

骨髓象骨髓象增生活跃或明显活跃,粒、红、巨核系细胞尤以幼红细胞为甚。粒系中以中性晚幼及杆状核细胞多见。巨核细胞增多,形态较大。骨髓外铁和铁粒细胞减少或消失。骨髓切片显示三系细胞增生,脂肪细胞被造血细胞代替。合并骨髓纤维化时网状纤维增加。动脉血氧饱和度正常范围。但由于粒细胞和血小板计数均增高,动脉血氧应及时测定,否则造成假阳性的低氧血症。其他染色体异常为26%,非整倍体最为常见,可见到C组附加染色体。血清维生素B12及未饱和B12结合力及尿酸测定均增高。大部分患者血及尿中组胺升高。部分患者溶菌酶活性升高。结合的血清运铁蛋白偏低。伴有血小板增多的患者血钾可升高。血浆及尿中的红细胞生成素均减少或缺如。专家强调,如果检查发现以上临床表现,要尽早明确病情,积极对症治疗,不要轻视病情,以免病情发展,给患者的日常生活和身体健康方面都造成严重的影响和伤害。【有疑问】添加微信一对一不收费咨询:yy110295真红病友会公众微信号:zkxy120

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