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退休老王在市场买菜时
与卖菜青年小刘发生了口角
双方争吵的原因是
老王认为在菜摊买的洋葱“不够秤”
“可能一共就差5毛钱”
忍一时越想越气
退一步越想越亏
最终两人扭打在一起
导致老王右手脱臼
小刘头部血肿
经众人调解后
两人一起到附近的医保定点医院
进行治疗
接诊医生看了两人伤情
并了解前因后果
却说他俩治疗的医疗费用
不能报销
老王参加的是职工医疗保险，目前应享受退休职工医疗费用报销待遇，卖菜青年小刘参加的是城乡居民保险，也能享受相应的医疗费用报销。为什么医生说他两治疗的医疗费用不能报销？
哪些情况医保不能报销呢？
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根据国家基本医疗保险政策规定，这些情况产生的费用不能报销：
1.未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用；
2.自杀、自残的（精神病人除外）；
3.打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》致伤病的；
4.因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的；
5.因美容、整形等进行治疗的；
6.属于工伤保险（含职业病）支付范围的；
7.应由公共卫生负担的（例如体检项目）；
8.境外发生的医疗费用；
9.国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。
老王和小刘
属于不同险种的参保人群
但两人因打架斗殴产生的医疗费用
不能报销
来源/中国医疗保险、绵阳医疗保障编辑/叶子
值班主任/侯荣 值班编审/陈朝红
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