年龄大了,就容易脚发凉,腿疼痛,行走不利索,严重的甚至出现间歇性跛行,足部破溃,脚部皮肤颜色发生改变。这些情况有些人会认为是老年人的“正常情况”,但要注意的是,人们所认为的这些“小毛病”如果不及时治疗,可能会导致截肢!
近日,湘雅二医院放射介入科收治了一位长段下肢动脉闭塞,濒临截肢的中年患者——吴某。男,54岁,货车司机,自述在行车途中右脚突然出现间歇性刺痛,随后右足趾出现红肿、发凉、麻木等症状。在当地碾转多家医院就诊8天仍诊断不明,病情逐渐加重!三天前,患者慕名找到湘雅二医院“湘雅名医”周顺科教授,周教授了解患者的症状后,仔细检查患者,右足趾皮肤呈浅紫色,大脚趾深紫色,趾尖发黑,膝下皮温低,腘动脉及足背动脉搏动消失。周教授初步判断患者为右下肢动脉闭塞症,为患者开具了急诊CTA(计算机断层血管成像术)检查。周教授亲自阅读患者的CTA,CTA示患者股动脉以下下肢血管完全闭塞,即右股动脉、腘动脉及腓动脉闭塞,右胫前、胫后动脉节段性管腔重度狭窄、闭塞。通俗一点说就是吴某“腿梗”了,且血管闭塞长度达60厘米,情况十分严重,若不及时治疗,患者面临截肢风险!
术前CTA检查
与时间赛跑是治疗下肢动脉闭塞的关键,周教授视患者为“亲人”,作为特急情况,第一时间亲自为患者安排床位住院,同时吩咐病房医师积极做好术前准备,随时为患者施行介入治疗!助手肖煜东主治医师接到周教授的通知后,紧急为患者安排好床位,协助周教授为患者做好术前准备。
住院第二天就为患者完善了手术准备工作。上午9:00患者被送进介入科手术室,在周顺科教授的带领下,病房主任朱晖副教授,肖煜东主治医师,冷浩群护士长,胡庆忠技师等共同参与了吴某的介入治疗。手术中,周教授在吴某左腹股沟处用一个细小的穿刺针做股动脉穿刺,放置好翻山鞘(一种从健侧肢体到患侧肢体建立的导管通路系统),病侧肢体血管造影显示股动脉以下动脉血管完全闭塞,远侧血管(医学上叫出口血管)无法显示,按照常规,这种情况下介入治疗成功率极低。术中,周教授与团队成员进行了认真的讨论和分析,并与患者家属进行了充分的沟通。周教授指出,治疗动脉闭塞症的关键是打通闭塞段,而打通闭塞段的关键技术点是使导管沿血管真腔(血管本来的通道)前行,要保证导管在真腔内前行,需要熟练的介入操作技术和血管解剖知识。只见导管和导丝在周教授手里就像长了“眼睛”一样,不一会儿导管就通过了患肢长达60厘米的闭塞段,顺利开通了闭塞的股浅动脉(大腿最主要的血管)和腘动脉(连接小腿三支血管的唯一通路),患者小腿和足恢复血流,成功挽救了吴某的右肢,使其免遭截肢。
术前DSA检查
术后DSA检查
术后当时患肢疼痛缓解,第二天右腿红肿消退,皮温恢复正常,变紫变黑的足趾恢复红润。看到逐步恢复的右腿,吴某及其家人十分感谢以周顺科为主的介入团队及其湘雅二医院放射介入科的所有医务工作者:“介入太神奇了,真的没想到我能这么快就动手术,而且手术这么成功,恢复也很快,是周教授及其团队保住了我的腿,太感谢你们了。”
术前 术后第二天
据悉,湘雅二医院放射介入科是国内较早建立并拥有独立护理单元的正式建制临床科室,由一流的介入导管室、专科门诊、介入病房组成,拥有多位知名介入专家,介入技术全面。年收治量6000余例,整体技术居省内领先水平、部分治疗技术属国内先进水平。
名医简介
教授,主任医师,硕士生导师,放射科及放射诊断学教研室主任,中国中西结合学会影像专业委员会全国委员,中华医学会湖南省放射学会副主任委员、湖南省放射学会腹部影像专业组组长,湖南省放射诊断质量控制中心副主任,中国中西结合学会湖南省影像专业委员会第一副主任委员,湖南省司法鉴定专家,湖南省医用设备招标评审专家,国家自然科学基金评审专家,湖南省基本医疗保险、工伤、生育保险评审专家,湖南省和长沙市医疗事故鉴定委员会专家,湖南省医师资格证考试委员会专家,湖南省和中南大学职称评定专家库专家。
“动脉闭塞”坏条腿 “湘雅名医”创奇效! ——记“湘雅名医”周顺科教授团队成功治疗下肢动脉闭塞症患者
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