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野蘑中毒再现!6人因鹅膏菌毒肝肾受损 透析高达139.5小时

时间:2022-05-15 23:03:29

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野蘑中毒再现!6人因鹅膏菌毒肝肾受损 透析高达139.5小时

“6·23野生蘑菇中毒”5名患者在湘雅常德医院得到成功救治全部康复出院后,7月3日、5日、12日又再度接收了来自石门县和桃源县共6名野生蘑菇中毒患者。

较“6·23”更甚,肝肾均有损伤

相较于“6·23”毒蘑菇食用后出现的肝损伤为主的患者,此次入院的患者肝肾功能均有损伤,且以肾功能损害更为明显,病情危重,相关科室再次投入到全力抢救中去。

7月3日、5日、12日,湘雅常德医院再次收治石门县和桃源县因采食白色野生蘑菇而中毒的6名患者,经甄别此6名患者系因食用欧式鹅膏菌而引发的中毒症状。

因在当地医院救治仍然无尿,慕名送至湘雅常德医院,当时患者均出现不同程度的肝肾损伤,

湘雅常德医院沙新平副院长和肖目张副院长迅速安排医务部主任黄炯召集急诊科、重症医学科、消化内科、肾内科进行全院大会诊,紧急制定治疗方案。

患者送至湘雅常德医院急诊科时,因肝肾功能已遭到剧毒鹅膏菌毒素的破坏,均出现无尿、血肌酐显著升高、转氨酶和心肌酶升高的症状。

7月1日,患者之一,来自石门县的熊大叔食用过野生毒蘑菇8小时后,先出现尿频,

7月2日8时,患者开始呕吐、腹痛、无尿。

7月3日,病情最重的熊大叔和不见好转的另两名患者同时被送入湘雅常德医院肾内科时,熊大叔的血肌酐已飙升到900umol/L;

谷丙转氨酶229U/L; 乳酸脱氢酶3340 U/L,谷草转氨酶114 U/L,肌红蛋白269.1 U/L,同时伴有少尿、无尿等急性肾功能损害。

熊大叔是心、肝、肾等多脏器功能障碍的严重并发症,肾内科医护人员看着飙升的各项指标,身上的压力也在同步增加,全体肾内科成员秉承着“一定要把人救活”的信念投入到这场与生命的拉锯战中。

139.5小时透析,肝肾功能有起色

肾内科成小苗主任和她的医师团队,郭丹主治医师、党智杰主治医师制定了护肝降酶、护胃、组合血液净化等一系列的抢救措施,

血液透析治疗如同医护人员的手在从死神手里抢人,“一定要把人救回来”,肾内科的医务人员意志坚决。

患者入院48小时,罗大姐有尿了,72小时,另一名患者有尿了……这是肾功能在渐渐好转的迹象啊。医院上下听到这个喜讯都在为这6名患者欢欣鼓舞。

食用毒蘑菇后5天,熊大叔的尿量终于有20毫升了,此后尿量逐步增多,转氨酶逐渐下降至正常,血肌酐进行性下降。

自7月26日,5名患者各项指标均明显好转,陆续出院。

8月12日,随着熊大叔的康复出院,6名患者透析总时长达139.5小时,湘雅常德医院多学科多日来的默契协作与辛勤付出终有回报,此6名野生蘑菇中毒患者全部救治成功。

(编辑zebra 图片来源湘雅常德医院)

湖南医聊特约作者:湘雅常德医院 石柳韵 腾燕妮 成小苗

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