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你没看错 得了糖尿病 “降血脂”比“降血糖”更重要

时间:2020-02-03 01:22:01

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你没看错 得了糖尿病 “降血脂”比“降血糖”更重要

心脑血管并发症是糖尿病死亡的主要原因

老丁是一名糖尿病患者,糖龄已经8年,第一次住院,不是因为血糖问题,而是因为突发心梗,老丁对此很不理解。

其实,像老丁这样的患者很多,大家都以为自己只是一个糖尿病患者,最后却因为像心梗这样的心脑血管疾病突发而住院,甚至有一部分人因为抢救无效,永远地离开了我们。

糖尿病最重要的慢性并发症就是心脑血管疾病,大部分糖尿病患者不是死于糖尿病,而是死于心脑血管疾病。而高血脂是心脑血管疾病发生的关键因素,所以要想预防心脑血管疾病,管好“血脂”比管好“血糖”更重要。

心梗突发与没有管好血脂有关

医生说老丁的心梗突发是因为动脉粥样硬化斑块破裂,形成的血栓堵塞了血管,而动脉粥样硬化与没有管好血脂有很大关系。

老丁拿出了自己这两年的检查报告单,发现除了血糖指标以外,没有其他异常箭头,怎么医生说没有管好血脂呢?

医生指着化验单对老丁说,“你看你的低密度脂蛋白胆固醇(简称LDL-C)虽然没有箭头,但是数值都超过3mmol/L了。而这个指标的高低不能只看有没有箭头,你有8年的糖尿病,属于心脑血管疾病的高危人群,LDL-C应该控制在2.6mmol/L以下才算达标,超过2.6mmol/L就算高了。”可以说,对于糖尿病人群,LDL-C的控制是重中之重,需要比一般人群更严格。

为什么糖尿病人的LDL-C控制更严格?

与单纯的心脑血管疾病相比,糖尿病患者更容易发生心脑血管疾病,而且比没有糖尿病的人更严重。这是什么原因呢?

1.糖尿病人由于长期血糖升高,血管一直泡在糖水里,使得血管壁无可逃避地受到损伤。

2.糖尿病患者的LDL-C中,小而密LDL-C的比例更高。这个小而密LDL-C是LDL-C的一个亚组,在血液中存留时间更长,更容易进入血管内皮,也更容易导致动脉粥样硬化。

当LDL-C这个大魔头遇到伤痕累累的血管时,就会能轻易地钻到血管内皮下,形成动脉粥样硬化的斑块。一旦斑块破裂或脱落,就会形成血栓从而堵塞血管,我们通常所说的“心梗”、“脑血栓”,就是由于血栓堵塞血管所造成的。

正因为糖尿病患者更容易发生心脑血管疾病,所以对LDL-C的要求也更高,可以毫不夸张地说,LDL-C是威胁糖尿病患者生命的魔头,一定不要掉以轻心。

有什么办法能控制LDL-C?

既然LDL-C能造成这么大的威胁,我们怎么样才能把这个大魔头降下来呢?

降低LDL-C最有效方法是药物治疗,当糖尿病患者的LDL-C超过2.6mmol/L时,就要采取药物治疗。临床上最常用的降脂药物是他汀,他汀可以减少体内胆固醇的合成,降低LDL-C这个大魔头的水平。

降血脂需要降多久呢?和降糖治疗一样,降脂治疗也需要长期坚持,只有这样才能避免动脉粥样硬化的发生发展,远离心脑血管疾病的危险。另外,在使用药物的同时,生活习惯的改变也很重要,例如,坚持低胆固醇饮食、适当增加体育运动、保持心情舒畅等,都可以帮助减少胆固醇升高。

所以,糖尿病患者不但要坚持降血糖,为了预防心脑血管疾病,更要坚持降血脂哟!

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