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张先生自从查出有了糖尿病，一直被一件事所困扰，他的血糖总是控制不到正常水平，空腹血糖时常在6.0-7.0之间，而餐后2小时往往能控制在10.0mmol/L以下，但很难达到7.8mmol/L以下的正常水平，这样的结果让他很是担心，不知道该怎么办才好。
张先生：我的血糖总是控制不下来怎么办？
医生：从您的血糖结果看没必要如此担心。对糖尿病的治疗，虽然把血糖控制好是最基本的要求，但这并不是唯一目标，更不是终极目标，要知道糖尿病治疗的长远目标是阻止与延缓并发症的发生，其中更是以防治心脑血管病为重点。
越来越多的研究证实：对有糖尿病的人来说，严格控制血糖对预防并发症的发生起着积极的作用，但血糖的下降并不等同于心脑血管病发生率的下降。因为糖尿病主要是通过高血糖损伤血管内皮，使得脂肪大量沉积引起动脉粥样硬化而导致组织器官的病变，相比于心脑等大血管，这种损害对小血管及微血管的影响较大；相反，如果过度控制血糖导致了低血糖的发生，受损伤最大的反而是心脑等主要器官。
因此，有糖尿病的人应当树立起一个理念，那就是对血糖的控制要以有效预防心脑血管病的发生为重点，毕竟这是对生命威胁最大的并发症。有了这样的认识，在血糖的控制上就不会那么紧张和担心了，所以说您的血糖控制还算不错。
张先生：把血糖控制在这样的水平就可以了吗？
医生：如果采取了很容易就能做到的生活方式干预措施，或是服用了适合自己的降糖药，就能把空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时又不超过10.0mmol/L，就不必对自己过于苛求。不少人为此不敢吃、不敢喝，很多想做的事不敢做，过着像苦行僧一样的日子，失去了生活的乐趣更是不值得。
当然，需要知道的是，糖尿病是一种全身代谢性疾病，血糖的异常只是直接的表现，事实上机体其它方面也会随之发生变化，特别是在血管病变的发生中，高血糖可以说只起到了“抛砖引玉”的作用，血压、血脂起着不次于高血糖的作用，这是需要引起特别重视的。
张先生：血压和血脂要控制在多少呢？
医生：随着糖尿病病程的延长，大多会伴随有血压、血脂的异常，到了这一阶段，血压、血脂在血管病变发生的作用，甚至超过了高血糖的危害。因此，有糖尿病的人从一开始就要重视对血压、血脂的控制。
比如将血压保持在120/80mmHg以下最为理想，控制在130/80mmHg是要尽力做到的，一旦超过了140/90mmHg，该用降压药时不要犹豫，把血压控制好的获益对有糖尿病的人来说是巨大的；对血脂中的低密度脂蛋白至少要控制在2.6mmol/L以下，能控制在1.8mmol/L以下会有更大的获益，甘油三酯最好能控制在2.3mmol/L以下。
总之，有糖尿病的人不要仅盯着血糖的高低，一定要知道实现长远目标才是关键。事实上，有了这样的理念，更有利于摆正心态，取得最切实有效的治疗效果。
张先生：这下我就放心了，谢谢您！
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