来自革命老区、家中顶梁柱、高处摔下、求医无果……这些不幸标签都聚焦在江西赣州市定南县一位中年男子身上
所幸他来到广东这家医院恢复健康、重拾尊严其中发生了什么？广东卫生在线为你捋捋去年9月，家住江西赣州市定南县的黄元（化名）不慎从高处摔下，导致腰椎出现爆裂性骨折，神经受损，影响排尿功能。受伤一周后，他在当地医院接受了手术，但症状并未好转。术后9个月以来，他备受大小便失禁、长期使用尿不湿、行走不便的折磨。
患者错过最佳治疗时机
“翻修”手术难度更大今年6月，黄元慕名来到广州市第十二人民医院（以下简称“市十二医院”），负责接诊的骨科副主任医师郑介柏回忆道，经过检查，发现其伤及的中枢神经主管排泄和性功能，导致他不得不插着尿管或一直穿着成人纸尿裤，“来到医院时，患者的下腹部和会阴部均有明显破溃。”通过磁共振检查，专家团队还发现，患者第一次手术做得并不彻底，钉子所打的位置不对 ，导致术后症状没有改善，反而对腰椎形成了新的压迫。
市十二医院骨外科主任王兆杰坦言，是否接收这位病人，为其做第二次手术，专家团队经过反复考量。“患者伤及腰椎神经，部位敏感，稍有不慎就可能使患者完全瘫痪。加之第一次手术没有起效，让其错过了最佳治疗时机，再做第二次手术等于在倒塌的房子里‘翻修’，手术难度更大。”
此次，手术难度相当大，属四级手术。考虑到患者来自革命老区，家境困难，专家团队决定迎难而上。
多学科会诊，迎难而上
成功帮助患者恢复自理能力经过多学科会诊，专家团队最终敲定手术方案。6月27日，在全麻状态下，医生为黄元进行了脊柱内固定装置取出、椎管扩大减压和椎弓根钉内固定翻修术。术中可见，患者胸左侧椎弓根的螺钉穿入了椎管，压迫脊髓；腰1、腰2椎体严重压迫脊髓。这与术前判断吻合，患者受伤程度比预计还要严重。考虑到黄元经济困难，王兆杰表示，医院在保障手术安全和效果的前提下，通过使用国产耗材等方法，为其节省、减免医疗费用。“一般来说，这类手术要花15至20万元左右。我们将手术费用降至约4万元，还联系了当地政府帮助补贴，加上医保报销，患者最终自付部分可能只有10%。”
让人欣喜的是手术很顺利，术后黄元双侧大腿肌力好转，排尿比之前相对顺畅，不再需要用尿袋。“3个月到半年后，他应该就能恢复自主劳动了。”王兆杰说。
至今，王兆杰依然与黄元保持联系，指导他的康复训练，给予心理关怀。
从生活无望到即将重回生活正轨，黄元心存感激，准备了感谢信及锦旗向医护人员表达谢意。
▲患者送上感谢信及锦旗以表谢意
“感恩今生有幸遇到您，是您使我对生活有了希望，对生命有了信心，永远感谢您……”黄元还在微信上给王兆杰发了这样一段感谢的话。
编辑｜任君飞责编｜周颖怡
通讯员 |洪霞
广东卫生在线全媒体团队出品
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