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【七嘴八舌】肠内营养液结块导致患者食管堵塞有什么解决方法

时间:2023-10-31 10:07:32

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【七嘴八舌】肠内营养液结块导致患者食管堵塞有什么解决方法

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小编,肠内营养液结块导致患者食管堵塞有什么解决方法

如果堵管,怎么办?

一旦发现导管堵塞,为提高再通率应该尽快处理,及时冲管。如果不能疏通时,切忌强力冲管,否则容易导致导管的破裂。可用温开水低压冲洗或负压抽吸交替进行,同时用指腹反复轻捏挤压体外部分管道,进而消除堵管。

如仍不通畅,可用特制的导丝缓慢插入营养管使堵管物松动,但动作要适度,避免营养管被穿破,该办法效果良好,再通后的营养管一定要增加冲洗次数,防止再堵塞。如果还不能解决问题就只能拔出营养管重新放置。

为了减少非计划性拔管的发生率,有研究称采用 5%碳酸氢钠液保留去除胃管腔内的沉积物效果佳,且对患者的胃液 pH 无显着影响,值得在临床中应用。但 5%碳酸氢钠液为高渗性碱性药物,虽可以中和营养液中的一些酸性物质,溶解卵磷脂等成分,但是有研究发现:碳酸氢钠与多种药物存在配伍禁忌. 发生配伍禁忌后,生成白色浑浊沉淀,使堵管情况更加严重,所以不适合作为所有肠内营养的冲管液。

米曲菌胰酶片本身具有助消化作用,且有稀释营养液的作用,可稀释附壁的营养液,故使用米曲菌胰酶片封管可疏通营养管,减少堵管,延长瘘管使用时间,但部分患者对米曲菌胰酶片有过敏反应,出现如皮疹、打喷嚏、支气管痉挛及过敏反应的消化道症状,故对米曲菌提取物及胰酶过敏的病人不宜使用。

可乐作为一种饮料,鼻饲保留可通畅营养管。原理:可口可乐的酸性和释放 CO2 产生正压使管腔再通。使用方法:因螺旋形鼻肠管腔内存有空气,堵管后冲洗液不易进入,需先行抽吸成负压。为方便操作,于鼻肠管末端接三通旋塞,接空注射器抽吸后关闭三通旋塞,保持管腔内负压状态,再接注射器注入适量可口可乐使管腔充盈,关闭三通旋塞,通过可口可乐的酸化作用溶解软化堵塞物,并释放 CO2 产生正压冲击堵塞物,保留 30~60 min 后观察管腔是否通畅,视堵塞程度可重复操作, 直至管腔再通 ]. 采用无糖可乐作为冲管液用于预防鼻肠管堵塞是行之有效的方法,并且经济实惠,值得临床推广

小编,重症肺炎的护理措施有哪些?

重症肺炎护理:

①保持环境舒适:保证室内空气新鲜,维持适宜的温湿度。保持环境安静、整洁,保证患儿有足够的睡眠。谢绝探视,以防止交叉感染。对小儿应保暖,将衣被整理舒适,并盖严肩背部[3~5]。

②经常变换体位:腹式呼吸是婴幼儿主要的呼吸方式,减轻膈肌负担十分重要。一般患儿可采取头高侧卧位;腹胀和呼吸困难的患儿可采取半卧位,这样还有利于分泌物的排泄。经常变换体位,也可以抱起患儿,避免过多哭闹,以减轻耗氧量,有利于康复。一般每1~2小时给患儿翻身拍背1次。

③皮肤护理:嘱家属让患儿多饮温开水,并注意保暖同时应定期更换被单及患儿衣物,以热毛巾为患儿擦干汗液,保证皮肤舒适干爽,减轻不适感,同时应密切注意患儿皮肤颜色变化,如出现皮疹、黄染、水肿、脱水、皮肤压痕、末梢循环衰竭或静脉炎等危险征兆时,应分析相应的因素并尽早处理,预防压疮[6]。

④调节饮食:小儿生长发育旺盛,应给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质食物,禁油腻、辛辣食物。鼓励患儿进米汤、果汁等,以补充热量和呼吸道水分的丧失,但要适量,避免加重心肺负担

小编,反常呼吸运动原理

正常人体吸气时,胸腔容积增大,负压增大,有助于气体进入肺内,呼气时,胸腔容积减小,负压减小,有助于肺内气体呼出体外。当人体发生多跟多处肋骨骨折时,胸壁失去完整肋骨支撑而软化,吸气时,由于负压增大,软化区胸部向内凹陷;呼气时,胸腔内负压减小,压力增大,促使软化区胸部外突,就形成了吸气时胸部向内凹陷,呼气时胸部向外突出的临床体征。

小编,肌力分为几级?

根据肌力的情况,一般均将肌力分为以下六级:0级:无肌收缩,为完全性瘫痪医学教育|网1级:有轻度肌收缩,但不产生关节运动2级2-:不抗引力时只有运动的起始动作2:不抗引力时有完全运动幅度2+:抗引力时只有运动的起始动作3级3-:抗引力时有部分运动幅度医|学教育网3:抗引力时有完医学教 育网原创 全运动幅度3+:抗引力抗最小阻力时有完全运动幅度4级:抗引力抗中度阻力时有完全运动幅度5级:抗引力抗最大阻力时有完全运动幅度

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建议吸氧时湿化瓶应放置 瓶内的1/3的蒸馏水

小编,卞星青霉素注射技巧有哪些

药物配置注射药物应现用现配 ,用 5ml注射器抽取0.9%的氯化钠注射液4ml沿瓶壁缓慢注入苄星青霉素小瓶内 ,拔出针头 ,缓慢旋转小瓶(避 免剧烈震荡 ),直至药物充分解 。

注射方法 注射时患者取坐位 ,选择注射部位 ,消毒皮肤 ,抽吸全部药液入针管内 ,排净针管内的空气再抽吸 0.5—1ml生理盐水 (注意勿吸人空气),迅速进行深部肌肉注射。注射时进针快,缓慢持续推药勿停顿,药液推注完立即拔针 ,按压针眼至少5min,留观30min无不良反应 方可离开 。

小编,气道异物梗阻的急救方法有哪些?

气道异物梗阻的急救方法:

1、背部叩击法:背部叩击法是在患者背部两肩胛骨之间用掌根进行叩击。这种状况一般来说是刚发生气道异物梗阻,病人还有意识能够配合你的操作;

2、腹部冲击法:也就是常说的海姆立克法,这种方法可以自救,也可以互救。自救的时候就是病人自己用一只手握一个拳头,拳眼放在肚脐上两横指的位置,另一只手托住拳头由下往上冲击腹部,从而把气道里的异物冲出来;还有一种就是互救方法,当病人已经失去了自救能力的时候,施救者站在病人背后,用两手环抱病人身体,其中一只手握住拳头,拳眼放在肚脐上两横指,另一只手抱住拳头,由下往上冲击腹部,这样也可以把异物冲出来;

3、对于肥胖的病人或孕妇,可以采用胸部冲击的方法来解决问题;4、至于婴幼儿,可以让他趴在手上来拍他的背,然后再翻过身来挤压胸部,也可以把气道异物弄出来。

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