慢性支气管炎是由感染或非感染因素引起的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床以长期反复咳嗽、咳痰或伴喘息为主要特征。其病理特点是支气管腺体增生、黏液分泌增多。疾病进一步发展可并发阻塞性肺气肿,甚至引起肺动脉高压和肺源性心脏病。环境污染、吸烟、感染、寒冷气候等均可引发本病。本病为一种常见的多发病,患者中以中老年人居多,据统计,50岁以上人群本病患病率高达15%甚至更高。慢性支气管类属于中医学“咳嗽”“痰饮”等范畴。
辨治方药
从本病的发生、证候来分析,其病机主要表现为本虚标实。标实者,主要是痰湿阻肺,宣降失调所致;本虚者,主要是脾、肾亏虚,水饮不化而致,即所谓“肺为贮痰之器,脾为生痰之源”。因此,宣肺化痰、健脾益肾等治法为辨证论治慢性支气管炎所常用。袁教授临床辨治本病多分如下三型:
痰浊阻肺型
症见咳喘以晨起为甚,痰涎壅盛,咽喉不利,舌淡、苔白或淡黄而腻,脉弦滑。治宜宣肺降气,化痰止咳,予三拗汤合三子养亲汤加味。
基本方药:麻黄6~10g,苦杏仁、炒苏子、炒白芥子、炒莱菔子、紫菀各12g,桔梗、炙甘草各6g。
临证加减:热象明显、咳吐黄痰者去白芥子,选加生石膏、黄芩、蒲公英、鱼腥草等;喘息剧者,去桔梗,选加桑白皮、白果、地龙、白僵蚕;胸痛明显者,选加瓜蒌皮、葶苈子;见有舌干、苔少等气阴亏虚证者,去白芥子、莱菔子等,加麦冬、太子参、五味子等。此型患者,若见咳吐痰涎清稀、畏寒肢冷者,则可选用小青龙汤加减。
慢性支气管炎是由感染或非感染因素引起的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床以长期反复咳嗽、咳痰或伴喘息为主要特征。其病理特点是支气管腺体增生、黏液分泌增多。疾病进一步发展可并发阻塞性肺气肿,甚至引起肺动脉高压和肺源性心脏病。环境污染、吸烟、感染、寒冷气候等均可引发本病。本病为一种常见的多发病,患者中以中老年人居多,据统计,50岁以上人群本病患病率高达15%甚至更高。慢性支气管类属于中医学“咳嗽”“痰饮”等范畴。
辨治方药
从本病的发生、证候来分析,其病机主要表现为本虚标实。标实者,主要是痰湿阻肺,宣降失调所致;本虚者,主要是脾、肾亏虚,水饮不化而致,即所谓“肺为贮痰之器,脾为生痰之源”。因此,宣肺化痰、健脾益肾等治法为辨证论治慢性支气管炎所常用。袁教授临床辨治本病多分如下三型:
痰浊阻肺型
症见咳喘以晨起为甚,痰涎壅盛,咽喉不利,舌淡、苔白或淡黄而腻,脉弦滑。治宜宣肺降气,化痰止咳,予三拗汤合三子养亲汤加味。
基本方药:麻黄6~10g,苦杏仁、炒苏子、炒白芥子、炒莱菔子、紫菀各12g,桔梗、炙甘草各6g。
临证加减:热象明显、咳吐黄痰者去白芥子,选加生石膏、黄芩、蒲公英、鱼腥草等;喘息剧者,去桔梗,选加桑白皮、白果、地龙、白僵蚕;胸痛明显者,选加瓜蒌皮、葶苈子;见有舌干、苔少等气阴亏虚证者,去白芥子、莱菔子等,加麦冬、太子参、五味子等。此型患者,若见咳吐痰涎清稀、畏寒肢冷者,则可选用小青龙汤加减。
预防与调护
1.加强身体耐寒锻炼,以增强抗病能力、预防感冒。
2.戒除吸烟嗜好。
3.忌食辛辣炙煿、肥腻之品,并减少食盐用量。
4.腹式呼吸锻炼有利于改善通气状况并增强体质。
5.做好患者精神护理,使患者情绪平稳,心情舒畅,保持乐观心态。
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