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家住湖北武汉洪山区的雨萱(化名)今年2岁。雨萱出现发热呕吐,妈妈以为孩子只是普通的感冒发烧,便带着她到家附近的医院看病,止吐抗炎治疗后症状有些缓解。没过几天,雨萱又开始持续发烧、咳嗽不止、咽不下东西、精神恹恹的。
妈妈又带着她到另外一家医院求诊。听完妈妈的描述,医生拍X光胸片检查,发现孩子的食管上端有一粒圆形异物,形如一枚纽扣电池。随后,雨萱被赶紧转往武汉儿童医院。
食管镜探查发现,一枚直径约1.5厘米的纽扣电池卡在食道上段,已经被腐蚀发黑,食道也被灼伤,出现肿胀、糜烂,一触碰就出血,新长出的肉芽将电池包裹,紧紧贴在食管表面,加之异物表面还附着有食物残渣,遮挡视野,无形中又增加了手术的难度。
为了不伤到患儿糜烂水肿的食道,耳鼻咽喉科副主任医师李隽先一点一点钳取掉电池表面附着的食物残渣,寻找合适角度,尝试钳取异物,小心翼翼地松动“粘”在食管表面的电池,一点点剥离,经过多次努力,终于将这块电池取出。
取出来的电池↓↓↓
“取出的纽扣电池表面呈黑褐色,已经被严重腐蚀。”耳鼻咽喉科主治医师夏菲医生介绍,为防止可能还有残留的酸性液体继续腐蚀食管,引起出血、食管气管瘘、纵膈气肿、气胸和重金属中毒等严重并发症,雨萱住进了重症监护室,接受后续观察治疗。
据雨萱父母回忆,女儿误吞的纽扣电池极可能来自家中,事后仔细检查,发现一件玩具里面的纽扣电池少了一粒,推测可能是孩子在独自玩耍时不慎吞下。
延伸案例
3月19日晚7点半,家住徐东的刘颖(化名)正在房间整理衣物,5岁的儿子独自在客厅看电视。
“妈妈,我做了一件错事,我把电池咽下去了”,突然儿子哭着跑进房间告诉刘颖,全家人一听着了急,刘颖看到儿子手中拿着玩具奥特曼,原本里面装有两粒纽扣电池,少了一粒。
经拍片检查,男童胃里确有一粒圆形异物,直径跟刘颖带来的纽扣电池大小同等。因电池内的碱液具有强烈的腐蚀性,若不及时取出极易导致胃肠穿孔,该科迅速联系手术室,准备手术取出。因男童刚刚进食晚餐,胃内容物较多,麻醉风险大,需要在众多食物中找出纽扣电池也并不容易,而且取出过程中若稍有不慎电池误吸到肺中将导致更严重的伤害。
纽扣电池进入人体,危害极大
它是重金属,具有强腐蚀性、强碱性、带电等特点,进入人体后,在人体体温、液体的浸泡下发生短路、放电产热导致局部组织发生严重烫伤;电池里的化学物质如氧化锌、银等与人体发生化学反应会损伤人体组织;电池渗漏严重腐蚀人体组织等等,若发现或救治不及时,很有可能导致胃肠穿孔,更严重的将累及身体其它脏器,危及生命。
预防及应对措施如下:
1、加强公众对纽扣电池进入人体危害性的了解;
2、呼吁规范纽扣制造业的管理,在产品上标注相关风险并告知顾客;
3、家长要保管好纽扣电池,勿将含有纽扣电池的玩具及产品置于幼童能接触范围内,防止幼童塞入鼻子或误吞;
4、家长要教育孩子,不要往鼻腔放异物或误吞异物;
5、家长一旦发现孩子出现拒绝进食、呕吐、流口水等疑似异物卡喉现象,应第一时间送医,千万不要通过大口吞咽食物的方式来消除异物,也切不可等待孩子自行排出。
消息来源:楚天都市报
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