也许你曾经听说过,某某骨折后一直卧床,病情好转后下床大便突然晕倒猝死;某某乘坐远赴乘飞机下飞机后,下机后晕倒。为什么会这样呢?是因为中风了?还是因为心脏病?其实最大可能性是肺栓塞!
肺栓塞的全称是肺动脉栓塞。血液循环是这样滴:全身的静脉血到达右心房和右心室后,被压入肺动脉,然后通过肺动脉分支流遍肺泡再经肺静脉、左心房、左心室进入体循环系统。肺动脉是血液循环的必经之路,血液氧合的地方,从这里不含氧的静脉血转变成了富含氧的动脉血。因此肺动脉一旦堵住,血也将无法从右心系统进入肺循环,也就无法进入左心和体循环,患者会出现严重的低血压和缺氧,甚至心跳骤停。肺栓塞来得非常突然,病人往往转眼就猝死,抢救成功率也很低。而且即使急性肺栓塞发生在医院,抢救成功率也很低。
那么,为什么躺着也会中招呢?到底是什么原因导致了肺栓塞的发生?
人体的静脉循环压力很低,靠胸腔负压回到心脏很不容易,因此下肢的静脉回流很大一部分是靠下肢肌肉收缩时产生的压力(也就是肌泵作用)。当长期卧床、久坐不动(远程经济舱坐位)时,很多血液就会留滞在下肢的静脉里。不流动的血液就容易长出血栓(静脉血栓形成三要素:血管内皮损伤,血流缓慢、淤滞,血液凝固性增加),如果在这时血液又重新流动,血栓就可能通过静脉系统进入肺动脉造成肺栓塞。因此,肺栓塞是静脉血栓栓塞症的一个阶段性诊断,静脉血栓栓塞症包括下肢深静脉血栓形成和肺栓塞,一部分是先形成下肢深静脉血栓,但有相当一部分是直接引起肺栓塞而并非先形成下肢深静脉血栓。
这种疾病的高危患者主要有:长期卧床病人,大手术术后卧床患者、骨科卧床病人、久坐不动等,另外一些高凝状态的病人,如肿瘤病人、产妇、口服避孕药的病人等也容易发生深静脉血栓和肺栓塞。
如何预防肺栓塞和下肢深静脉血栓形成呢?
1、尽量避免长时间卧床或久坐不动。如果确实需要长时间卧床,应该定期做一些能够收缩下肢肌肉的动作。比如勾脚尖。或者被动按摩挤压腓肠肌(小腿肚)。
2、避免使用引起高凝的药物,如口服避孕药等。
所以,对于肺栓塞高危病人,如果出现突发胸闷胸痛气促等情况,应该及时就诊,以便最大限度的降低死亡风险。
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