下肢骨折术后的病人，可能会发生一种严重的血栓并发症——静脉血栓栓塞症（VTE），分两种，一种较常见的叫下肢深静脉血栓形成（DVT），一种相对少的叫肺动脉栓塞（PE），是这种病的两个阶段，后者几乎不给医生抢救时间。而对于前者，一旦发现，及时植入滤器再给予溶栓治疗，能够避免肺栓塞。下图就是昨天我们急诊为一位骨折术后一周发生DVT的患者在下腔静脉内植入的滤器。
静脉血栓是怎样炼成的
大家可能对动脉血栓听到的和了解的比较多，比如脑血栓、心肌梗死等都属于动脉血栓。但动脉血栓只是血栓性疾病的一种，还有一种发生在静脉系统的血栓同样危害严重，只是知晓率比较低。
静脉血栓就是长在静脉系统里的血栓，静脉是回流的血管，主要的任务是将坐组织器官内的静脉血通过右心系统灌输到肺部进行氧合，之后富含氧的动脉血经过左心系统和动脉供应全身的器官组织，然后再进入静脉系统，如此周而复始。
静脉长血栓后就会造成静脉血淤堵在组织器官内，不仅会造成组织器官水肿，比如下肢深静脉血栓形成造成的单侧肢体肿胀等。而且血栓的存在以及对静脉壁、静脉瓣的损伤还会使血栓一直不断的增大，逐渐向近心端延伸，如果血栓脱落，栓到肺动脉就成了危及生命的"肺栓塞"，这是一种死亡率极高的疾病，几乎不给医生抢救的时间和机会。
我们将这种病称为"静脉血栓栓塞症"（VET），它的临床表现包括"深静脉血栓形成"（DVT）和"肺血栓栓塞症"（PTE）。VTE是世界上导致死亡的主要原因之一，死因以肺栓塞为主。静脉血栓形成原因主要包括三个方面，即：血管壁损伤、血流淤滞、血液高凝。任何导致以上三种情况存在的原因均可能导致静脉血栓形成。
但是，不要以为病因离您很远哟！在生活中就有很多产生病因的条件存在，比如长时间的飞行（可导致经济舱综合征），长时间的卧床（如骨折后、久病等），久坐不运动，孕妇或产后，口服避孕药、高龄，抽烟，肥胖等；在疾病方面有静脉栓塞史、瘫痪、全身麻醉、静脉置管、心衰、创伤、肿瘤、易栓症等。
当然，这种疾病也是预防更为重要，比如久坐的可以通过勾伸脚尖这个动作帮助静脉回流以减少血液瘀滞，外伤或术后的病人医生会嘱咐怎样进行预防血栓的锻炼，尽量避免口服避孕药等等针对性的预防措施。而对一些疾病造成的比如肿瘤或易栓症，在确诊后除了针对病因治疗外，规范抗凝治疗也很关键。
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