糖肾
韩先生在一周之内不得不做了四次肠镜，连消化科医生都惊呼“踩雷”的经历，竟然是由于糖尿病造成的？但内分泌科医生却说这对韩先生来说还不算什么，如果再不复盘及时调整，最可怕的糖尿病并发症、糖尿病患者的终极噩梦——糖尿病肾病，就在前面招手。这到底是怎么回事？为什么尽管有医生的助力，糖尿病患者也很难战胜强大的糖尿病肾病？患了糖尿病，如何避免这样凶险的未来呢？
要人命的糖尿病并发症
病例：韩先生，糖尿病确诊已经十年了，血糖一直还比较稳定。可是最近韩先生发现自己的血糖突然飙升，根本控制不住，餐前血糖15-16mmol/L，餐后血糖20-22mmol/L！更让人忧心的是，他做肠镜时发现有息肉，做了切除手术，但是因为血糖太高的影响，创口迟迟不能愈合，持续出血，又做了三次肠镜，一共打了5个卡子，才把伤口止住。
韩先生经历了四次肠镜，住了两个月的院，究其原因都是因为糖尿病。十年的糖尿病已经让韩先生有了一些并发症出现：视线模糊，视网膜有脱落的风险，腿部有色素沉积，脚趾发麻，还间断地出现蛋白尿。
专家介绍，糖尿病的并发症在韩先生的眼睛、下肢、膀胱都出现了，而对于糖尿病患者的终极噩梦——糖尿病肾病也出现了。一旦发生糖尿病肾病，很多病人都会进展到肾衰尿毒症，面临透析、肾移植，甚至生命终结。
糖尿病并发症发展到一定程度以后，即使医生用药，有时也不能完全把这种并发症治好，之后会发展到很严重的一种状态，比如糖尿病眼底病变，如果有增殖性视网膜病变，五年内一半的患者会失明。所以糖尿病的并发症，早期防治是最重要的，一旦到了一定程度，就算治疗往往也为时已晚。
糖尿病肾病分为五期，一般情况下，如果尿蛋白出现加号，就说明到了糖尿病肾病第四期：临床糖尿病期。此时糖尿病肾病就像开弓的箭，没有回头路了，绝大部分都会发展为肾衰尿毒症，医生能做的也只有延缓病程。
既然如此，如何在早期制止住它的发展，是我们需要探究的方向。
谨防落入控糖误区
专家告诉我们，控制糖尿病，很多人认为控制饮食习惯是最重要的，但却不知这可能正是使糖尿病加重的隐形因素。盲目的忌口不仅对糖尿病的进展起不到拦截作用，还可能带来相当大的危害。
得了糖尿病要少吃肉？
很多糖尿病患者为了护肾，在刚刚出现蛋白尿的时候就马上开始忌口，限制蛋白质的摄入，殊不知起到的效果恰恰相反。研究发现，这一方法对于延缓糖尿病肾病无效。而且蛋白的缺乏容易导致低蛋白血症、营养不良等情况，使患者病情加重、寿命缩短。
韩先生就是一个很好的例子，他在得了糖尿病肾病后，一直吃素。但是他却总是觉得身体一直没劲儿、乏力，去医院一查血，发现是贫血，血色素降到了7左右。韩先生误以为吃素对糖尿病有帮助，但其实效果并不理想。
所以蛋白质对于中国的糖尿病患者来说，有时不但不能限，还需要补。中国人的蛋白质摄入量本身就是偏低的，特别是有些年龄偏大的糖尿病患者，随着年龄的增加，他们进食的肉食本来就是减少的，蛋白质摄入量常常都不达标。这时候，如果发现了一点轻微的蛋白尿，再限制蛋白质摄入，很容易就会出现贫血、营养不良等一系列问题。
正确的做法是一定要保证日常饮食中蛋白质的摄入量，也就是先根据下图算出您的标准体重是多少，然后根据标准体重，每日摄入不低于0.8克/公斤体重的蛋白质。
标准体重公式
男性：身高-100
女性：身高-105
假设标准体重算出来是50公斤，那么每日摄入的蛋白质应该达到50×0.8=40克，相当于二两瘦肉、一个鸡蛋、五两主食、一杯牛奶。
糖尿病患者要少吃主食？
主食是饮食结构中最重要的一部分，它的摄入量应该占到每天热量摄入的50%-60%，它方便有效，更容易利用，而且我们每天蛋白质的摄入途径中，很大一部分也来源于主食。盲目限主食，则会完全打乱整体饮食结构的均衡，给身体各器官带来额外的负担。
因此糖尿病患者应该平衡膳食：主食占量最多，再加上额外补充的蛋白。才能避免蛋白质摄入不足，导致营养不良，反而耽误病情。
【专家提醒】糖尿病患者可尽量选择粗杂粮、升糖指数偏低的主食。
糖尿病患者需要控盐吗？
吃盐超标与高血压息息相关，这是大家已经取得共识的观点了。但您可能并不知道，吃盐过多还可能使糖尿病病情加重，尤其对于糖尿病已经出现蛋白尿的人群，盐摄入超量危害更大！过量的食盐会使肾脏滤过压增加、滤过量增加，导致肾滤过膜更容易损伤！
那么应该如何科学控盐？如何擅于发现生活中的隐形盐呢？
生活中的隐形盐
▲甜的食物中，常常都会添加盐。
▲挂面中也会含盐。
▲油条油饼中也有盐，大概100克油条中会含有2克盐。
▲矿泉水中也会含有少量的盐
限盐主要是限制钠的摄入，几乎所有甜咸口味的蔬菜、糕点里面都有钠。糖尿病肾病患者要从各个方面关注盐的摄入，也有一些烹饪小技巧能帮助我们减少盐的摄入。
比如加醋可以增强盐味，加糖是遮咸味的，达到同等咸度，放酱油比直接放盐含盐量更低等。
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