治标先治本，防治糖尿病神经病变最首要且最重要的，当然是严格控制血糖！！！
对于1型糖尿病患者，加强血糖管理，可以积极干预糖尿病神经病变的发生与发展。
对于2型糖尿病患者，要全面管理代谢相关的危险因素，如戒烟、控制血脂等。
在控制血糖的基础上，糖尿病病友可以选择一些药物改善症状：
（1）神经修复药物：甲钴胺、生长因子等；
（2）抗氧化应激药物：硫辛酸等；
（3）改善微循环药物：贝前列素钠、西洛他唑、胰激肽原酶、钙拮抗剂、活血化瘀中药等；
（4）醛糖还原酶抑制剂：依帕司他；
（5）针对疼痛：可选择普瑞巴林、加巴喷丁、度罗西汀、文拉法辛及阿米替林等；局部药物如利多卡因贴皮剂、辣椒素软膏；如仍无改善可考虑阿片类药物等。
三、糖尿病治疗的新武器
糖尿病病友都非常关注糖尿病治疗的最新动态，门诊经常会有病友前来咨询最新的药物及治疗方法。
喜大普奔，近年来，糖尿病治疗领域确实有不少的进展，下面就来介绍一下糖尿病治疗的“新武器”：
（1）GLP-1受体激动剂
这类药物是皮下注射制剂。
胰高血糖素样肽1（GLP-1）是肠道分泌的一类活性物质。GLP-1受体激动剂可以增强胰岛素的分泌、减少胰高血糖素分泌来降低血糖，同时它还能通过中枢性食欲抑制来减少进食，减轻体重；其中部分GLP-1药物还有保护心血管的作用。
（2）钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）
该类药物是口服制剂，适用于2型糖尿病患者。
它主要作用在肾脏，使尿糖排泄增加，从而起到降低血糖的作用，同时还能减轻体重；
此外这类药物还可以减轻心脏负荷、降低血压，对心血管有保护作用。
（3）代谢手术
对于肥胖的2型糖尿病病友，代谢手术是一种有效的治疗选择。代谢手术不仅可以减轻体重、降低血糖，还能够纠正血脂紊乱、改善高血压等，可谓是一举多得。
所谓代谢手术，就是通过手术改变胃肠结构，减少胃容量（可能或许大概就是把胃切小），从源头上减少能量摄取，降低糖代谢负荷；此外手术能减轻体重，改善胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗是指胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，换句话说，就是胰岛素的生理作用减弱，打个比方，就像一个青壮年，本来可以挑一百斤，由于种种原因挑不了一百斤，只能挑五十斤。
胃肠道重建后，肠道菌群以及一些内分泌激素也会发生变化，糖代谢得到改善。
术后，大部分糖尿病病友可以停用或减量使用降糖药物。当然，手术不是万能的，它只是糖尿病的一种治疗手段，术后还是需要长期的生活方式管理，才能保持疗效。
每天紧张兮兮地控制高血糖，是不是血糖降下来，终于出现低血糖了，就可以欢呼庆祝了呢？当然不是，其实低血糖的危害并不比高血糖少。
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