得了糖尿病需要怎么测量血糖值！

一旦被诊断为糖尿病，监测血糖是必不可少的。

有些患者不知道一天要查几次血糖，查空腹和餐后血糖到底有什么区别。

让我们给您详细介绍一下监测血糖的几个指标和一些需要注意的问题。

1. 常用的监测指标

（1）空腹、餐前和餐后 2 小时血糖：这是患者自我血糖监测的常规点，一般采用指尖毛细血管血糖。这是当时的即刻血糖，但需注意仅凭这个结果不能作为诊断糖尿病的依据。

（2）尿糖：在无条件或条件受限的地方，检测尿糖也是一种了解自我血糖控制情况的方法。但因为尿糖会受到肾糖阈的影响，对于肾糖阈增高的老年人或降低的妊娠期糖尿病患者，尿糖就没有意义，甚至有误导治疗的可能。对检测低血糖也没有帮助。所以说有一定的限制。

2. 血糖监测的频率

血糖控制差的患者或病情危重者应每天监测 4～7 次（包括空腹、餐前、餐后 2 小时、睡前，有的还要加测午夜 12 点、凌晨 3 点的血糖等），直到血糖控制稳定。

当病情稳定，饮食控制、活动规律、血糖达标后，可每周监测 1～2 天，每天 5 次。

3. 血糖监测时间

（1）餐前血糖：当血糖水平很高时，空腹血糖水平是首先要关注的。有低血糖风险者（老年人，血糖控制较好者）也应测餐前血糖；

（2）餐后 2 小时血糖：适用于空腹血糖已获良好控制，但仍不能达到治疗目标者；

（3）睡前血糖：适用于注射胰岛素的患者，特别是注射中长效胰岛素的患者；

（4）夜间血糖：适用于胰岛素治疗已接近治疗目标，而空腹血糖仍高者；

（5）出现低血糖症状时：应及时监测血糖；

低血糖的症状包括：精神混乱、头晕眼花、站不稳、非常饿、头痛、易怒、心跳加速、面无血色、出虚汗、发抖、虚弱、焦躁等。

（6）剧烈运动前后：宜监测血糖。

4. 血糖监测方案

（1）使用基础胰岛素的患者：

在血糖达标前，每周监测 3 天空腹血糖，每 2 周复诊 1 次；复诊前一天加测 5 点（空腹、三餐后、睡前）血糖谱；

在血糖达标后，每周监测 1～2 次 5 点血糖谱。去医院复诊前一天，加测一次 5 点血糖谱。

（2）使用预混胰岛素的患者

在血糖达标前，每周监测 3 天 5 点血糖谱；

在血糖达标后，每周监测 1～2 次 5 点血糖谱。每月复诊 1 次，复诊前一天加测一次 5 点血糖谱。

（3）未使用胰岛素治疗者的强化血糖监测方案：每周 3 天，每天 5 到 7 点血糖监测，主要在药物调整期间使用。

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