经云∶邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛。又曰∶病在小腹痛,不得大小便,病名曰疝,得之寒。陈飞霞曰∶故疝气者,寒邪结聚而成也。内则脐腹绞痛,外则卵丸肿大,专属肝经,与肾无涉。盖肝主怒,小儿性急,多叫哭而得之者。此气动于内,谓之气疝。应行气开郁,初宜柴苓汤升散之,次宜加减二陈汤,或木香内消丸。如因久坐湿地得之者,此冷气入腹,谓之寒疝。宜温中散寒,加减当归散,茱萸内消丸。有肿而不痛,由中湿所致。
卵虽肿而无热,腹不痛,宜行湿消肿,加减守病丸。小儿素有疝气,或一年半年发者,发则有形,外连睾丸,内贯小腹,肿硬一条如小杵,约长五六寸,大小便不通,当归木香汤。小儿外肾肿大不痛,连年不消者,不早治,便为终身痼疾。宜茱萸内消丸,加牵牛子,半生半炒,取头末用。更灸脐旁章门穴,大效。取穴法∶以本儿手掌第五指本节横纹,对脐心中(《针灸大成》云∶宜季胁肋端 ,脐上二寸,两旁六寸,侧卧屈上足,伸下足,举臂取之。又曰肘尽处是穴)。小儿湿地上坐,或有蚯蚓吹其卵,肿大而垂者。以盐汤浸洗之,盖盐能杀蚯蚓毒也;或以苍术煎汤,加盐少许,洗之即效。小儿阴囊生疮溃烂者,谓之脱囊。用紫苏叶研末敷之,以荷叶包之,或用生荷叶火烘令软包之。虽囊丸露出,亦可治也。
外肾臊臭,时复湿痒,柴胡龙胆汤。痒甚不可止者,胡椒煎汤洗之。
柴苓汤 (见前伤湿方内)
治少阳胆经有邪而病疝用之。
加味二陈汤 治性急多哭,卵肿,痛连小腹,谓之疝气用之。
陈皮(一钱) 半夏(一钱) 茯苓(一钱) 小茴(一钱) 川芎(六分) 肉桂(五分) 炙甘草(一钱)生姜(一钱)水煎热服。
《集成》木香内消丸
木香(一钱) 三棱(煨一钱) 猪苓(一钱) 泽泻(一钱) 川楝肉(一钱) 陈皮(一钱,酒炒)香附(酒炒,一钱) 青皮(醋炒,一钱)
上共为细末,酒煮,米糊为丸,每服一二钱,空心盐汤下。
《集成》加味当归散 治受寒湿之气,小腹绞痛,外肾红肿,并腹痛啼哭等证用之。
当归身(一钱) 吴茱萸(一钱) 青化桂(五分) 川芎(五分) 黑姜炭(五分) 广木香(五分)小茴香(一钱) 炙草(一钱)
水煎,临服加盐七分,空心温服。
《集成》茱萸内消丸 治寒湿所袭,留伏作痛, 疝偏坠用。
吴茱萸(醋浸一宿,焙干炒过) 大茴香(盐炒) 肉桂(去粗皮) 枣仁(去皮核) 延胡索(醋炒)青皮(醋炒) 橘红(以上各一两) 桃仁(五钱) 白蒺藜(炒) 广木香(各五钱)
上共为细末,酒煮面糊为丸龙眼大,每服一丸,淡盐汤下。
《集成》加减守病丸 治卵肿不痛,此湿气也,又名木肾。用∶漂苍术 制南星 白芷 山楂肉 川芎 橘该 半夏 神曲 吴茱萸以上等分,共为细末,酒煮面糊为丸龙眼大。每服一丸,小茴香煎汤下。
《集成》当归木香汤 治小儿久疝不愈用。
橘核(一钱) 全当归(一钱) 正川芎(七分) 木通(一钱) 小茴香(一钱) 川楝肉(一钱)青皮(一钱) 猪苓(一钱) 泽泻(一钱) 广木香(五分) 黑栀仁(一钱)
《集成》龙胆汤 治小儿外肾燥臭,时复湿痒。
柴胡(一钱) 泽泻(一钱) 车前子(一钱) 木通(一钱) 生地(一钱) 当归(一钱) 龙胆草(一钱)
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