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这九类药物会引起高血压却常被忽略

时间:2022-08-19 03:15:30

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这九类药物会引起高血压却常被忽略

药物对血压的影响常常被忽略,许多药物能够导致血压升高,或者是干扰降压药物的疗效。 一般来说,药物引起的血压升高幅度相对较小,持续时间较短,但对于高血压病人,尤其是中、重度高血压者,应避免使用某些药物,以免影响降压疗效和出现高血压危象。

引起血压升高的药物主要有九大类:

口服避孕药:口服避孕药是育龄妇女重要的避孕措施之一,但部分女性在服用避孕药数月至数年后可有血压升高,停药后3-6个月内,大部分人血压可逐渐恢复正常。

麻黄碱:感冒药种类众多,除纯中药外,感冒药一般含有四大成分,麻黄碱是其中之一,能使外周血管收缩,从而达到缓解鼻塞的作用,也可使血压升高,心跳加快。

甘草及其制剂:甘草是一味有止咳作用的药物,但是,甘草含有甘草甜素,水解后会产生甘草次酸,其作用都类似于肾上腺皮质激素,可引起血压的升高,所以高血压患者不适合吃甘草止咳。甘草制剂如甘草流浸膏、复方甘草合剂,久服会引起血压升高;复方甘草酸苷、甘草酸二铵也会引起血压升高。

解热镇痛药:特别是非甾体类抗炎药,如消炎痛、炎痛喜康、布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等。这类药物长期、大量应用可引起或加重高血压。

糖皮质激素类药物:常用的有地塞米松、氢化可的松、强的松、强的松龙。很多疾病都会应用激素治疗,而且有些是长期应用,长期大剂量使用糖皮质激素可以引起血压升高。

盐皮质激素及性激素类药物:醛固酮、去氧皮质酮、雌二醇、睾丸酮、苯丙酸诺龙、康力龙这类药物能影响水盐代谢,使钠盐停滞体内,血容量增加,促进人体内血管紧张素系统活动性增高,促进小血管平滑肌收缩,导致血压升高。胃复安的化学结构和醛固酮类似,也可导致血压升高。

免疫抑制剂:使用环孢素、左旋咪唑的免疫抑制剂患者可在用药数周内出现血压升高。

单胺氧化酶抑制剂:这类药物包括肼类抗抑郁药、优降宁、痢特灵、司立吉兰、灰黄霉素、异烟肼等。服用这类药物期间,如与左旋多巴、三环类抗抑郁药、利血平、麻黄碱、右美沙芬合用可以导致血压升高。同时服药期间禁食含酒精及咖啡因的饮料、富含酪胺的食物,如奶酪、酸奶、动物肝脏、腌鱼、香肠、腊肉、蚕豆、扁豆、巧克力、啤酒、葡萄酒、香蕉等,否则可因酪胺大量吸收造成血压急剧上升。

直接引起血管收缩的药物:如麦角胺、毒扁豆碱,这些药物引起血管收缩使外周阻力增加,血压上升。因此应用上述药物时应注意血压,尤其高血压患者。

如果病情需要,而高血压病情稳定,是可以短期应用这类药物的,但需注意血压的监控,或者调整降压药的用量,一旦出现不适则停药。如果平时血压控制得不好,则不要选择麻黄碱含量高的感冒药或含甘草的止咳药。此外,鼻塞不一定非得口服药,可以购买滴鼻液,局部给药刺激小,副作用也小。

一般情况下,单纯因药物引起的高血压,只要停药后绝大多数可逐渐恢复正常,关键在于早发现,早停药,不可麻痹大意。

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