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【肾病科普】肾脏功能下降——「肾衰竭」

时间:2019-01-12 01:29:08

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在极短时间内爆发的「急性肾衰竭」

因某种原因造成肾功能部分或完全丧失,而无法将体内废物排出的情况称为「肾衰竭」。肾衰竭可分为「急性肾衰竭」与「慢性肾衰竭」两种。这一节将为大家说明急性肾衰竭。急性肾衰竭是在极短时间(数小时到数日)内发生的疾病,会出现一天的排尿量不到400毫升(少尿)的情况,在严重时还会有无尿的现象。

但是,即使要简单说明急性肾衰竭,仍必须先分为下列几种:

①肾脏本身并无异常的「肾前性急性肾衰竭」

因为休克造成低血压、大量出血、严重腹泻、呕吐等体内水分丧失的情形下,使血液循环发生异常,导致血液无法到达肾脏所引起的肾衰竭。

②因肾脏受损的「肾因性急性肾衰竭」

因肾炎、药物、化学物质等而使肾脏发生异常而引起的肾衰竭。

③排尿系统阻塞的「肾后性急性肾衰竭」

排尿系统发生异常而无法排尿所引起的急性肾衰竭。如前列腺肥大症、前列腺癌、子宫癌、直肠癌等,严重到压迫输尿管或膀胱时,或癌细胞转移至输尿管或膀胱,造成泌尿道阻塞时,便会引发肾衰竭。

「急性肾衰竭」的部位与原因

「急性肾衰竭」根据伤害发生的部位,可以分为以下三种

会引起危险「尿毒症」的「慢性肾衰竭」

慢性肾衰竭,是指在数个月到数年的时间内肾脏功能逐渐下降的状态。一旦演变成慢性肾衰竭的话,便很难恢复健康。症状有倦怠、无力、呕吐、皮肤瘙痒、头部沉重感等。因为慢性肾衰竭是肾脏缓慢丧失功能,所以等到病人感到自觉状况时,几乎已错过最佳治疗时间。

在肾衰竭终末期、肾功能下降至健康时的5%至10%左右时,就可能会引发「尿毒症」。肾功能重度下降会造成水分积存体内,而无法排出的各种代谢产物(如尿毒素等),将对许多器官造成伤害。

该病可出现多种临床症状,如:因无法分泌促进造血的激素而引起贫血;因为全身供氧不足、心脏负荷过重,造成心脏肥大、心脏衰竭;因尿毒素的影响,而发生心包膜炎、食欲不振、恶心、口臭、味觉异常,以及便秘、腹泻、胃溃疡、十二指肠溃疡等消化器官症状;或是由于影响神经性引起坐立不安、头痛、无力、倦怠,甚至出现意识障碍与幻觉;有时还会发生痉挛等末梢神经症状,或因体内水分过剩造成肺水肿*而发生呼吸困难等;还可见到有出血倾向、易骨折、皮肤瘙痒、皮炎等其他症状。一般而言,即使肾小球的功能只剩下三分之一,肾脏功能依旧可以继续运转,但若病情持续发展恶化,就必须进行透析治疗,或是肾脏移植了。

发展成「尿毒症」的过程

肾脏发生障碍之后,将经过以下阶段发展成「尿毒症」

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