以下内容摘自罗大伦的博客:
咽喉肿痛是经常会发生的，一般伴随着感冒出现。但是如果大家仔细体会，会发现咽喉肿痛会有两种情况，一种是扁桃体发炎了，肿痛是在两腮之下，我们能够摸到扁桃体的地方，这个地方肿，一般是细菌感染，一定要用解毒的药物，咽部，位置在上在后，热结多表现为扁桃体红肿，李东垣的普济消毒饮甚佳，也会一两剂显效。西药抗生素也可以使用。
另一种疼痛，是在喉咙附近，仔细体会，这和扁桃体那里是不一样的，在喉咙上下，咽吐沫的时候会感觉明显，就在喉结那里疼痛。
这种情况，有细菌感染，更可能有病毒感染，可能病毒居多，中医有什么好办法吗？
耿鉴庭先生在著作里面，提出了“急症关下喉痹”的治疗，这种病，就是喉咙下面痛，是一种急症，中医叫喉痹，如果肿的厉害了，水饮不得下，在古代则会死人的。但是，耿鉴庭老先生家里就擅长治疗这个病，手到病除。这个方子的名字叫：丹栀射郁汤。
牡丹花瓣六克、栀子花九克、射干九克、郁金九克、枇杷叶九克、生甘草三克、赤茯苓九克。
估计一般大家找不到牡丹花瓣和栀子花，所以我们常用的方子可以用牡丹皮和生栀子代替。丹栀射郁汤是喉科世家历代相传的名方，是立竿见影，每次使用，一般是一副即可见效，两副基本就可恢复。
冬天被冷风吹到，不管是否患了会咽炎，都会很容易喉咙疼痛，这往往和感冒的情况伴随出现，所以，就在治疗感冒，患者出现喉咙附近疼痛的时候，加入这个方子，结果效果也是出人意料地好。
原来，根据耿老的理论，这种咽喉附近的肿痛，是因为“一阴一阳结而起”，说白了，就是阴阳之气上下不通，寒热互结于咽喉，导致的肿痛，所以，需要行气散结，配合一些清热的药物，这样，就出现了丹栀射郁汤的方子。
这个方子非常的简单，主要的药物是清肝胆之热的丹皮，清三焦之热的栀子，很妙的是用郁金，行气散结的，此时这味药的作用很大，枇杷叶用来降肺气，赤茯苓是导心火从小便而出的，这个方子里面，我们看到没有用大量的清热解毒的药物，而只是清降心肝肺之火，同时行气解郁，结果可以使得气机通畅，喉症解除。
给大家举个例子，前两天，有位朋友患了感冒，据说是医院判断甲流，我给治疗好了，可是他刚好，他的妻子马上也病了，我觉得是我的朋友传染的，于是就告诉服用同样的方子。
可是，奇怪的是，嫂子的病情两天后并没有任何的改善，这让我很困惑，怎么回事儿呢？总是低烧在三十七度几，于是我就去了他们家给仔细看看。
去了以后，嫂子的叙述就是喉咙那个地方痛，我于是明白了，这是中医说的喉痹，必须解除这个问题，否则总体情况难以迅速改善。
于是，就在我开的感冒方子里面，加上了牡丹皮六克、生栀子九克、射干九克、郁金九克，然后让他们抓两副喝。结果，第二天早晨，我的朋友就来了电话，说嫂子的烧退了，喉咙也不那么痛了。
如果对证，一般两副药，一定会见到明显的效果，根据我的经验，绝大多数的情况都是会见效的。除非是还有一种阳虚导致的喉咙痛，那是要另当别论的，但是这种情况和前面的情况相比少很多，具体可以让当地的医生来帮助鉴别。
需要注意的是，我提供的方子只是一个思路，大家可以在附近医生的指导下使用，孕妇不要服用。
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慢性咽炎
前些日子，一个在国贸附近工作的白领找到我，上来就说：“罗老师，我这个病太难了。”我忙问缘故，他叙述了自己的身体情况，他总是咽喉发炎，几乎一个月要发炎好几次，这让他痛苦不堪，咽喉的疾病很快就引起了更严重的发烧什么的症状，总之他感觉自己的身体已经糟糕透了。他每次都用清热解毒的药物，什么牛黄解毒丸之类的那是家常便饭，您别说，每次吃完这些药物，有时还真能见点效，但是随后就又复发，现在他很担心自己是不是以后就要依靠这些药物了。我听了以后吓了下跳，这些药物是随便用的吗？这位胆子太大了。自己就敢给自己开些牛黄解毒丸来吃，这是滥用药物啊。
我对他进行了诊断，尤其是看了他的舌头，他的舌质微红，同时有少许的剥苔。
这样我就明白了。他并不是有什么火热之毒，而是肾虚。从中医的角度来讲，是肾阴虚导致的肾水不足，水浅则不养龙，因此肾中的阳气无所依托（中医认为阴阳是互抱在一起的），则飞跃于上，导致了喉咙处的病症。这种症状，如果用清热解毒的方法来治疗，是越治越重，多少年都不会好的（很多患者都有这们的情况）。
张景岳早就关注到了类似的情况，他创立的镇阴煎的方子主要是补足肾水的，同时，方子里还用了一点补阳的药物，这叫引火下行，使得肾经之火重新回到自己的地方。
我给开的方子是这样的。镇阴煎：熟地60克、牛膝6克、炙甘草3克、泽泻5克、肉桂3克（研未冲服）、制附子6克。
（这里面有个舌诊的诀窍，这个患者的舌质的红的，如果患者的舌质的淡白的，没有多少红色，那么就很有可能是肾阳虚导致的，则需要直接补阳，那与此证正好相反）。
比张景岳稍晚傅青主也根据这个思路创立了一个方子。叫引火汤，也是可以治疗咽喉部的此类症候的。
那么效果如何呢？这个白领在服用的第二天早晨起来，就感觉嗓子已经基本清爽了。
后来在他复诊的时候，我注意到，他舌头上的剥落的舌苔已经开始长全了，这就是肾精开始充足的表现
李东垣普济消毒饮治疗上焦热毒壅结（罗大伦）
这个方子原书的大概份量是这样的：黄芩15克，黄连15克，陈皮6克，甘草6克，玄参6克，柴胡6克，桔梗6克，连翘3克，板蓝根3克，马勃3克，牛蒡子3克，薄荷3克，僵蚕2克，升麻2克。
而我在使用的时候，通常做个修改，变成：黄芩15克，黄连9克，陈皮6克，甘草6克，玄参9克，柴胡6克，桔梗6克，连翘15克，板蓝根9克，马勃6克，牛蒡子9克，薄荷6克，僵蚕9克，升麻2克。
这个方子，李东垣自己大致是这么解释的：用黄芩、黄连味苦寒，泻心肺间热以为君；玄参苦寒，橘红苦辛，甘草甘寒，泻火补气以为臣；连翘、黍粘子（就是牛蒡子）、薄荷苦辛平，板兰根味苦寒，马勃、白僵蚕味苦平，散肿消毒定喘以为佐；升麻、柴胡苦平，行少阳、阳明二经之阳气不得伸；桔梗辛温为舟楫，不令下行，为载也。
方子里面的黄连用得比较重，这是为了破上焦热结所用的，我们今天可以根据情况来调整比例。
此方古代是用来治疗大头瘟的。现在，可以借鉴，用来治疗各种上焦热毒壅结，症状是恶寒发热，头面红肿灼痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔白兼黄，脉浮数有力的情况。现在本方常用于丹毒、腮腺炎、急性扁桃体炎、严重呼吸道感染、淋巴结炎伴淋巴管回流障碍等属风热邪毒为患的情况。
举个例子，有段时间，我连着走了几个雾霾严重城市，有一天突然感觉咽喉不适，因为讲课，无法顾及，也没有办法吃药。结果第二天早晨起来，发现自己的咽喉红肿严重，整个上焦极度不适。看来自己也中标了，当时咽喉肿痛严重，说话沙哑困难，已经几乎无法发声了，我很少遇到这样的情况，感觉毒邪来势凶猛，咽喉的红肿也超出我的想象，可是，当天下午仍然有课要讲，我当时都想是否打电话通知停课了。怎么办？实际上当时已经没有办法通知大家了，于是上午抓普济消毒饮。熬好喝一次，上午仍难以说话，带剩下一大杯提前到课堂，当时见到工作人员的时候，我的嗓子仍然还是有些吃力的，于是不断地喝。两小时后嗓音渐开，居然可以正常讲课，课后咽喉已基本痊愈。我当时发了微博，说：“感谢东垣先师立此良法！”
样的经历很痛苦，我不想有第二次，但是，这次也让我深深领略到了此方的力道。
这个方子其实在中医界广为应用，很多中医在治疗外感的时候，都会参考此方。很多中医的治疗外感热症的时候，会将此方拆开，按照自己的思路组合，此方给我们提供了治疗的思路。在遇到对症的时候，也会按照原方来用。
但是大家要记住，此方一定是在有热的时候，才可以用的，因为方子里面都是寒凉之药，阳虚的人慎用。而此方用过之后，热毒一旦解掉，就要换其他平和的方子了，不可长期使用这样的寒凉方子。
我的经验，现在外邪越来越盛，遇到热毒壅盛的情况会越来越多，如果遇到患者上焦热盛，高烧不退，咽喉红肿，上呼吸道感染严重，痰黄，舌红苔黄，脉搏跳动很快，而一般常规的手段都无效的，局面僵持的时候，可以考虑李东垣的普济消毒饮，这个方子配伍经典，可以打开郁结，将热毒消散，令身体恢复。
看到这里，有的朋友会开心了，说我患了感冒，就立刻用这个方子，一定能快速解除病痛吧？
这么想是不对的，此方只是治疗热毒壅结上焦，这种热毒壅结上焦，严格地说，只是感冒的后果，是感冒引起了严重的感染的后果，或者说是感冒的一个阶段，就是严重热症的阶段。而这种热毒壅盛于上焦，也可以出现在感冒之外的，其他外感传染病的发病过程中，比如腮腺炎等等。
所以大家要了解，此方并非感冒的通用方，但是当有严重的感染，热毒壅盛的时候，可以考虑，请具体诊治的医生，根据情况，参考加减此方的。
我们通常说咽喉肿痛，其实“咽”与“喉”，两者不同。喉在下在前，是我们所讲的“喉结”位置，喉咙突然肿痛，严重的会有喉头水肿，导致窒息，甚至毙命。方子用我讲过的喉科大师耿鉴庭的丹栀射郁汤，一两剂即愈。而咽部，位置在上在后，热结多表现为扁桃体红肿，李东垣此方甚佳，也会一两剂显效。
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倪海厦治疗儿童扁桃体药方：
五钱夏枯草,加一枚鸡蛋（带壳轻轻敲破）,用两碗水煮成一碗,然后把鸡蛋吃了,把药汤喝了,没有发扁桃体炎的时候吃，只要一剂,将终身不再发扁桃腺炎.
JT叔叔：
之前有认识的学中医的朋友说，他的老师年轻的时候，扁桃腺很会发炎，后来吃了夏枯草煮鸡蛋，就都不发了。我这朋友三十来岁，也照着这么吃，结果，感冒时，扁桃腺，照烂不误。其实，像这一类的方子，就是典型的「儿童与青少年专用」的方剂，过了三十岁，就很没效；过了三十五岁，再吃，就几乎没什么可期待的了。
夏枯草的儿童用量请咨询医生。
头面热证，咽喉肿痛，火眼等，生大黄一片（用温水不是开水）泡水喝，能去实热去热毒，一天仅用一片反复用温水浸泡喝。
本文摘自《张步桃解读伤寒论--方剂篇》
桔梗汤本方出自《伤寒论?少阴篇》原条文：「少阴病，二、三日咽痛者，可与甘草汤。不差，与桔梗汤。」及《金匮》第七章《肺痿肺痈咳嗽上气篇》第6条，原条文：「咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。」
【组成】桔梗5克、甘草10克。
主治病症1.肺痈
肺痈分虚实，如果口干，胸隐痛，脉又实，更加喘不得卧，是邪实，以葶历大枣泻肺汤泻之。而桔梗汤治疗的肺痈是痈脓已溃，用桔梗之苦、甘草之甘来解毒排脓，因为肺痈的脓从呼吸系统排出体外后，呼吸就可恢复正常。
2.咽痛临床如不知咽痛如何治疗时，不妨考虑甘草桔梗汤，往往有意想不到的结果。
JT叔叔：要怎样判断喉咙痛到底是适合用麻杏甘石汤、银翘散的喉咙痛，还是属于少阴病的喉咙痛？因为这两种喉咙痛的医法是互相冲突的。通过脉象可区别。
如果是麻杏甘石汤、银翘散、桑菊饮的扁朓腺发炎，一把肺脉便是浮而有力。它的发炎是一个真正细菌的发炎。
有个助教就跟我们说，他很容易喉咙痛，上星期他吃了桂枝汤或是麻黄汤，就加两瓢银翘散，治喉咙痛，听起来也蛮有道理，所以经方做了一个最大局部的正确，细部加点时方调节也没关系，所以桂枝汤或是麻黄汤或是小青龙汤随便你得，如果喉咙有点痛，确定脉是比较有力，脉是真正的喉咙发炎，加1g或2g的银翘散，效果都不错。
少阴病的喉咙痛脉是沉细的：一感冒就喉咙先痛，如果是一点浮脉都没有甚至是沉沉的脉，少阴病是脉沉细，少阴病的证是想睡觉。喉咙扁朓腺这两块肉，它的能量是靠少阴肾经在供应的，所以感冒如果打中了少阴，变成少阴病，这是少阴病的喉咙痛。用麻黄附子细辛汤或附辛芩连汤治疗少阴病的喉咙痛。不可用辛凉解表、板蓝根、龙胆草寒凉的药。
古代女医曾懿
曾懿曾得了阴症喉痹，十分危险，她将上桂心、炮姜、甘草各1.5克，放入茶碗中，用开水冲入，又将有药的茶碗隔水蒸后，将茶碗中的药含上一口，慢慢咽下，总算脱离了危险。后来她就用这个方子治好了不少病人。
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