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金匮要略21:桂枝加桂汤 二仙汤 桂枝汤去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤 苓桂甘枣汤 茯苓甘

时间:2021-05-23 00:29:25

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金匮要略21:桂枝加桂汤 二仙汤 桂枝汤去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤 苓桂甘枣汤 茯苓甘

“概要:桂枝加桂汤(奔豚,浊气入肝心),二仙汤(麻疹内陷,阴不足),桂枝汤去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤(补阳救逆),苓桂甘枣汤(小肠无津液跳动,脐后动悸),茯苓甘草汤(脐下动悸),桂枝甘草汤(脐上动悸)。”

方有执

01

条辨四:发汗后,烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚,气从少腹上至心,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤主之。

桂枝加桂汤方

桂枝五两,芍药、生姜各二两,甘草二两炙,大枣十二枚。右五味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升。

烧针被寒的情况现在不多见。古代北方很冷,发汗后,用烧红的针刺暴露在寒冷下的皮肤,患者害怕引起奔豚。

此处桂枝加桂汤为重用桂枝,实际用桂枝汤加肉桂粉更好。

用量用法:桂枝3钱,白芍3钱,炙甘草2钱,生姜3片,大枣十枚,六碗煮成两碗,服用时加半钱肉桂粉冲服。

肉桂:可增加心脏喷射的力量,把心中的浊气推回肝脏和大肠。

阴与阳,对应桂枝与白芍。

(1)胸阳为桂枝,阳药,腹阴为白芍,阴药。

(2)阳不足时,补阳用桂枝;阴不足补阴时用白芍。

(3)奔豚,心动悸厉害,为胸阳受损,重用桂枝。

(4)腹阴有问题,小建中汤重用白芍。

(5)重症,桂枝汤去芍药加蜀漆龙骨牡蛎,可救逆。又如:桂枝汤去芍药加麻黄附子细辛汤。芍药甘草汤。芍药甘草附子汤等。

(6)经方家,从头到尾就是桂枝芍药,让人阴阳平衡。用好阴阳,就是好的经方家。

(7)二仙汤(两仙汤):白芍、黄芩等量,用于麻疹内陷。阴不足才会内陷,阴补足,外加黄芩去热,则肺结核、肺炎等高热当场去掉。

此奔豚第二个处方(桂枝加桂汤),用于大肠浊气入肝入心。

02

条辨五:发汗后,脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

茯苓桂枝甘草大枣汤方茯苓半斤,甘草二两,大枣十五枚,桂枝四两。右四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。甘澜水法,取水二斗置大盆内,以杓扬之,上有珠子五六千颗相逐,取用之也。

本身表虚的人,再大汗(发汗药、运动),造成脐下动悸,原因为发汗太过,小肠津液没有了,小肠跳动厉害。表虚外面也无汗了,小肠又不及时补充过来。

苓桂甘枣汤

(1)茯苓:通利三焦,故可利水,三焦为水道,茯苓产生油。

(2)水会动的两个原因:气化后自然上升、水在油上行走快。

(3)桂枝:加强心的搏动,让热入小肠。

(4)甘草、红枣,补津液。(补胃的津液用人参)

肚脐下的动悸,用茯苓甘草汤。肚脐上动悸,用桂枝甘草汤。此苓桂甘草汤,桂枝茯苓共用,说明动悸在脐的正后方,一直奔入心。

用量:茯苓5钱,桂枝4钱,甘草2钱,大枣15枚。

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