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心悸医案希望对大家有用

时间:2024-01-04 14:44:53

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心悸医案希望对大家有用

心悸医案

医案一

唐左,史惠甫介绍。

初诊十月二十日:

脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。此仲景先师之法,不可更变者也。炙甘草四钱 川桂枝三钱 潞党参三钱 阿胶珠二钱 大麻仁一两 大麦冬八钱 大生地一两 生姜五片 红枣十枚佐景按 唐君居春申,素有心脏病,每年买舟到香港,就诊于名医陈伯坛先生。

先生用经方,药量特重,如桂枝、生姜之属动以两计。大锅煎熬,药味奇辣,而唐君服之,疾辄良已。

今冬心悸脉结代又发,师与炙甘草汤,服至三五剂,心悸愈,而脉结代渐稀,尚未能悉如健体。盖宿疾尚赖久剂也。君又素便秘服药则易行,停药则难行,甚须半小时之久,故师方用麻仁一两之外,更加大黄三钱 。

二诊十月二十三日:

二进炙甘草汤,胃纳较增,惟口中燥而气短,左脉结代渐减,右脉尚未尽和,仍宜前法加减。加制军者,因大便少也。

炙甘草五钱 川桂枝四钱 潞党参五钱 阿胶珠二钱 大熟地一两 大麻仁一两 麦冬四钱 紫苏叶五钱 天花粉一两生姜三片 红枣七枚 制军三钱

医案二

养心汤治心虚血少,惊悸不宁。黄芪(炙) 白茯苓 茯神 半夏曲 当归 川芎(各半两) 远志(去心,姜汁炒) 辣桂柏子仁 酸枣仁(炒) 五味 人参(二钱半) 甘草(炙,四钱)上每服三钱,水煎姜三片,枣一个,食前服。治停水怔忡,加槟榔、赤茯苓

医案三

朱XX,女,58岁。诊断:西医诊断:冠心病,PCI术后。

中医诊断:心悸。10月23日初诊:高血压病史3年,绝经1年,冠心病不稳定性心绞痛PCI术后(先后2次分别植入支架各1枚,相隔2年,术中见原06年2月植入支架网眼上血管内膜增生导丝不能通过),苔薄,脉细弦,有慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流,多心悸,有早搏之象。

灵芝草9克,景天三七9克,丹参9克,炒党参9克,炒当归9克,炒川芎6克,桃仁9克,红花6克,炙黄芪9克,炒苍白术各9克,陈皮6克,麦冬9克,苦参9克,生白果9克,水蛭6克,虎杖15克,龙葵15克,石见穿15克,生地15克,炒知柏各9克,葛根9克,山萸肉9克,紫贝齿(先煎)30克,天麻30克。汤剂

医案四

伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。

炙甘草汤方:

甘草(四两,炙) 生姜(三两,切) 人参(二两) 生地黄(一斤) 桂枝(三两,去皮) 阿胶(二两)麦门冬(半升,去心) 麻仁(半升) 大枣(三十枚,擘)右九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶烊消尽,温服一升,日三服。

一名复脉汤。

现代剂量:甘草(12g,炙) 生姜(9g,切) 人参(6g) 生地黄(48g) 桂枝(9g,去皮) 阿胶(6g)麦门冬(10g,去心) 麻仁(10g) 大枣(6枚,擘)

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