有你是否一到秋冬季,就会四肢冰凉,有时候觉得手脚甚至比脸还冷。 如果冬天只是轻度的四肢发冷,跟自然气候有关,一般不需治疗。但如果症状比较严重,就属于“脾阳不足”之症,阳气不能温煦四肢,以致手脚冰凉。
四肢冰凉怎么办
比较喜欢中医的朋友,可以服用“当归四逆汤”。本方能温经散寒、养血通脉,专治营血虚弱、寒凝经脉、血行不利、阳气不能达于四肢末端之证。其中当归能养血和血,桂枝能温经散寒、温通血脉,大枣、甘草能益气健脾养血。
如果除了四肢冰凉,还伴有不喜喝稍凉的水、吃凉菜、食欲不振等现象,说明脾胃阳虚,需要在治疗时偏重温中健脾。可使用附子理中丸,它在药店中能够买到。
当归四逆汤防治冻疮
当归四逆汤,这个方子可使阳气通、寒气散、气血通畅,对治疗冻疮有效。 新发冻疮未溃破者,可用麝香止痛膏贴患处,也可用红花油、活络油等外搽。 在食疗方面,也以当归为主,可多食羊肉、狗肉、鹿肉、牛肉、生姜、胡椒、肉桂等热性食物。
入冬后,要注意全身及手足保暖和干燥;衣服鞋袜宜宽松干燥。一旦发生冻疮,应先用温水浸泡,不要立即烘烤或用热水烫洗。伏案工作者,久坐后要适当起身活动,以促进气血流通。
当归四逆汤方解
本方原治手足厥冷,脉细欲绝之证。此系血虚受寒,血寒凝滞,血弱不充养四肢,寒阻阳气不得温煦四末,则见手足厥寒,脉细欲绝之证。但虽脉细而不见其他阳微阴盛表现,可知是寒在经脉,血脉不利所致。此时既要温经散寒,又要养血通脉。本方以桂枝汤去生姜,倍大枣,加当归、通草、细辛组成。血虚寒凝,故用甘温之当归,归经入肝,补血和血,为温补肝经要药;桂枝辛温,温经通脉,以祛经脉中客留之寒邪而畅通血行,两味共用为君,是养血温通之法。以白芍、细辛为臣,白芍养血和营,与当归相合,补益营血,与桂枝相伍,内和气血;细辛辛温,外温经脉,内温脏腑,通达表里,以散寒邪,可助桂枝温经散寒。通草为佐,以通经脉。甘草、大枣味甘,益气健脾,调和诸药,重用大枣,既助归、芍补血,又防桂、辛之燥烈太过,免伤阴血,是以为使。诸药合用,温而不燥,补而不滞,共奏温经通脉之功效,使阴血充,客寒除,阳气振,经脉通,手足温而脉亦复。
《伤寒论》中以四逆命名者,有四逆散、四逆汤、当归四逆汤。三方主治及用药皆不同,临证当加以鉴别。四逆散治阳郁厥逆,由传经热邪入里,阳气内郁不达四末,其冷在肢端,不过肘膝,故尚可见身热,脉弦等症,药性偏凉;四逆汤、当归四逆汤均治寒厥,但四逆汤证是少阴病阴寒内盛,阳衰之极,肢冷严重,冷过肘膝,并见一身虚寒征象,脉沉微细。当归四逆汤证是因肝血不足,血虚寒疑于经脉,在经不在脏,其肢厥程度较四逆汤证为轻,并见血虚舌淡、脉细等,不宜姜、附之燥烈,以免再伤阴血,此三者之不同。正如周扬俊所言:“四逆汤全在回阳起见,四逆散全在和解表里起见,当归四逆汤全在养血通脉起见”(《温热暑疫全书》)。
【方歌】当归四逆桂芍枣,细辛甘草与通草, 血虚肝寒手足冷,煎服此方乐陶陶。
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