减重可逆转早期糖尿病 来自糖览天下《中華糖友》 00:00 09:00
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今年的美国糖尿病协会年会上，英国纽卡斯尔大学的Taylor教授再次向世界介绍“减重逆转糖尿病的研究”，Taylor说：“逃离”糖尿病的方法很简单，就是减肥，在糖尿病诊断早期减掉15%体重，病情可能完全可逆。
英国纽卡斯尔大学的Taylor教授
糖尿病患者需要控制体重，这已经是老生常谈，但Taylor的研究则发现了减肥和糖尿病缓解之间的联系，在他的糖尿病缓解临床试验（DiRECT）中获得了良好的有效率。这对糖尿病患者是一个非常好的消息，意味着你被诊断了2型糖尿病，也有可能回到过去的健康状态。
Taylor介绍，在这项研究中，研究人员让最近诊断为2型糖尿病的患者接受了为期3～5个月的热量限制饮食(800卡路里/天)，随后逐渐恢复正常饮食，并持续体重控制。结果发现，36%的患者获得了糖尿病缓解，并持续了24个月。——糖尿病缓解的定义是在不使用药物的情况下维持糖化血红蛋白低于6.5%，空腹血糖水平低于7mmol/L。
糖尿病缓解与几个因素有关，最明显的是体重减轻。在减肥超过10公斤的参与者中，64%的人在2年后获得缓解。
当然，并不是所有的人都能缓解，成功率与诊断糖尿病的时间有关。成功缓解的人平均诊断糖尿病时间为2.7年，而未成功的人平均诊断时间为3.8年。
显然，这说明一旦确诊糖尿病就要尽早干预，包括糖尿病前期人群，早早通过饮食运动等方式减重。否则就会进入到用药不断增加、病情不断进展的恶性循环当中。
同时要注意，一定要在专业人士的指导下进行，以免出现相关的风险，尤其是使用药物治疗的患者。
你可能会问，为什么会有这么好的效果呢？
Taylor教授分析，胰岛β细胞用于产生胰岛素，它的破坏是进行性2型糖尿病的标志，绝大多数受试者的β细胞功能下降了大约50%。在成功缓解的患者中，他们体内有一些处于休眠状态的β细胞，体重减轻让这些休眠的细胞重新开始生产。也就是说，消除了有害的进食方式及内容物，β细胞的功能又恢复了，所以呈现出来的就是：糖尿病得到了缓解。
Taylor表示，每一个被诊断患有2型糖尿病的人都应该被告知，如果他们减掉15%的体重，他们的病情可能是完全可逆的。在下一步的工作中，Taylor希望通过进一步的研究确定减肥与糖尿病缓解的具体联系。——“这是故事的开始，而不是结束。”
其实，这项研究的成果早在12月就发表在国际著名医学期刊《柳叶刀》杂志上，并在国际糖尿病联盟（IDF）大会上再次公布。
对于这项研究成果的发布，香港中文大学流行病学教授、北京大学循证医学中心主任唐金陵说：“人们通常认为，2型糖尿病是一种需终生吃药、不可治愈的慢性疾病，柳叶刀这篇文章的重要意义在于，它戳破了医学这个长期的信条，那就是：不可治愈的糖尿病可以通过非药物方法得到缓解甚至逆转。尤其对于轻、中型糖尿病病人，值得引起重视。”
从今年ADA大会上关于饮食的内容很多，前几天我们介绍的间歇性断食ADA年会关于糖尿病饮食的最新资讯（语音版）；还有饮食顺序的调整；一天三餐的饮食热量分配比例；远离糖饮料；减重15%，糖尿病可“消失”等等话题。可见，糖尿病的生活方式干预越来越受到内分泌界的关注~用Taylor教授的话说：“这只是故事的开始，而不是结束”！
希望所有2型糖尿病患者尤其是早期患者，能从今年的ADA会议获得一些能量，那就是，除了药物，我们日常的饮食、运动、减重等生活方式，除了能改善血糖，甚至有可能可以逆转糖尿病。
相信在医生的正确指引下，专业卫教师、营养师的帮助下，提升自我管理的力量，让我们一起改变糖尿病吧！
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