血糖水平是判断和控制糖尿病病情的主要指标,也是糖尿病治疗方案制定和调整的依据。
血糖监测是糖尿病治疗和预防相关并发症的关键信号,血糖控制不理想,将会引发糖尿病相关并发症。
严格控制血糖可以显著降低糖尿病微血管病变、心肌梗死、神经病变及死亡的风险。
那么,该怎样做好血糖监测呢?
今天给大家科普一下!
血糖监测的目标是什么?
可以通过生活干预来控制血糖的人群:通过血糖监测发现血糖改变规律而调整饮食和运动模式。
使用药物治疗糖尿病的患者:通过血糖监测合理调整胰岛素等药物使用剂量。
血糖监测可以由什么人员操作?
血糖监测跟其他生化检测指标的检测不同,普通人和医务人员都可以进行监测,针对操作的不同的人群设计不同的血糖监测系统:非专人员使用的自我血糖监测系统(self-monitoring of blood glucose, SMBG)和专业人员使用的专业血糖监测系统((blood glucose monitoring systems, BGMS)。
BGMS一般来说准确性、抗干扰性更高,测量范围稍大于SMBG,用于专业医疗机构的床旁检测,医务人员进行操作,可检测采取不同部位的动脉血、静脉血和毛细血管全血,可以检测新生儿血糖。
SMBG是设计给“非专业人员”操作的,设备具有更强的稳定性、可靠性和可操作性,检测样本通常为毛细血管全血,不能用于检测新生儿血糖含量。家用血糖仪就属于此类。
血糖监测的指标有哪些?
毛细血管血糖监测:
没有进行胰岛素治疗的2型糖尿病患者每周3天,每天监测5~7个点,待血糖数据足够多、且得到了相应治疗措施后,可以减少监测次数;
使用口服降糖药患者可每周监测2~4 次空腹或餐后2 小时血糖;
使用胰岛素患者,本次血糖监测结果为下一次胰岛素使用提供依据:
使用基础胰岛素的患者应监测空腹血糖,根据空腹血糖调整睡前胰岛素剂量;
使用预混胰岛素者应监测空腹和晚餐前血糖,根据空腹血糖调整晚餐前胰岛素剂量,根据晚餐前血糖调整早餐前胰岛素剂量,空腹血糖达标后,注意监测餐后血糖以优化治疗方案;
血糖控制极差和病情危重而住院的患者,每天监测4~7 次血糖或根据需要检测;
特殊人群需要个体化方案。
2. 糖化血红蛋白监测:
美国ADA糖尿病协会的诊断标准明确规定了糖化血红蛋白( HbA1c) 是国际公认的检测糖尿病的“金标准”,能够有效反映出2 ~ 3 个月内患者的平均血糖水平。
患者治疗初期每3 个月检测1 次,达到治疗目标可每6个月检查一次。
怎样进行自我血糖监测?
应该选择正规厂家的血糖仪,血糖仪显示的型号与血糖试纸型号相匹配;
采用正确的采血方法如下:
肥皂洗净双手,避免手上沾染其他糖类;
擦干后用酒精棉给指尖消毒,等待酒精完全挥发;
采血笔刺破指尖侧面,为了减轻痛感,不要在指腹部位采血;
可以使小臂垂直地面,利用重力作用使血流出,千万不要按压手指,以免混入组织液,是检测结果偏低。
其他的血糖监测手段有哪些?
动态血糖监测:
快速指尖末梢血和静脉抽血的血糖检测方式,往往不能完全真实地反映患者血糖波动全貌,因此实时动态血糖监测系统也逐渐被采用。
动态血糖监测技术,通过皮下植入血糖监测传感器,可发现不易被传统检测方法所探测到得高血糖及低血糖状态,与胰岛素泵联合使用可以较为精确的维持血糖的稳定状态。
更适用于I型糖尿病,以及需要糖尿病强化治疗的2型糖尿病。
其他无创的葡萄糖监测系统,如仅靠手压就能植入真皮层的固体微针阵列、隐形眼镜检测葡萄糖、外技术测量血糖等技术正在创新与发展,为糖尿病的护理带来新突破。
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