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张先生糖尿病多年，体重不断下降，人瘦得看起来弱不经风；李先生也有糖尿病，都说有糖尿病人体重会不断下降，可他却看起来不瘦还有点胖，这样的事在有糖尿病的人中很常见，同样是糖尿病，为啥会有不同的胖瘦表现，哪种情况的后果更严重呢？
糖尿病与体重的关系
糖尿病最直接的表现是血糖的升高，但发生的原因却是多方面的，不同的原因对血糖及身体其它方面的影响略有不同，比如：血糖之所以升高的根本在于血糖得不到及时有效的利用，使得血液中葡萄糖的含量超标，主要原因有两个：
一是胰岛素分泌不足 胰岛素是将血糖运送进细胞中的载体，当胰岛细胞受到损伤，尤其是发生凋亡数量不足时，分泌的胰岛素数量不足，血糖无法被利用造成了血糖的升高，胰岛细胞分泌功能越差，胰岛素水平越低。
二是胰岛素抵抗 胰岛素要进入细胞中，必须与细胞上的胰岛素受体相结合才能打开进入的通道，当胰岛素受体发生障碍时这一过程无法完成，血糖运送不进去便造成了血糖的升高，称为胰岛素抵抗现象。胰岛素抵抗越严重，胰岛素水平也会越高。
需要知道的是：胰岛素在运送血糖被细胞利用的同时，还会将剩余的血糖转化为脂肪贮存在肝脏与皮下，机体主要就是通过胰岛素的这两种作用维持着血糖的动态平衡。
由此可知：当有糖尿病的人血糖升高是以胰岛素分泌不足为主所引起时，不仅血糖会升高，还会因皮下脂肪贮存不足而体重下降，甚至发生消瘦；当血糖升高是以胰岛素抵抗占主导所致时，在血糖升高的同时，皮下脂肪会贮存较多而致使体重增加甚至肥胖。
体重与糖尿病并发症的关系
首先，血糖是组织细胞进行生理活动的能量物质，无论是哪种情况导致的血糖升高，都是血糖无法充分利用的结果，能量的不足就像人吃不饱、营养缺乏一样各个器官会受到损伤，因此对糖尿病的治疗不仅仅是要控制好血糖，还要注意增强血糖的利用，维持器官正常功能的运转。
其次，血管内皮在升高血糖的侵蚀下会受到损伤，大量的脂肪会从损伤处进入并沉积，进而引起炎性反应使脂肪变性形成粥状脂质物，破坏血管正常结构造成动脉粥样硬化及斑块，最终引起组织器官缺血缺氧而引起器官病变，这是糖尿病各种并发症发生最主要的病理基础。
第三，胰岛素抵抗程度较重时，血糖转化成脂肪的量增多，血脂更容易异常，增大了脂肪沉积在血管上的机会，尤其是肥胖还增大了机体各个器官的负担，影响了各项生理活动的正常进行，增大了各种并发症发生的风险。
由此可见，体重过轻反映出自身胰岛功能受损越严重，控制血糖的能力越差，并发症发生的风险越大；超重与肥胖则反映胰岛素抵抗较重，机体糖脂代谢紊乱更为严重，动脉粥样硬化发生的风险加大。研究显示：在糖尿病的早期，血糖的升高以胰岛素抵抗占主导，体重往往会增加甚至肥胖，随着患病年限延长，胰岛细胞受损越来越严重，血糖的升高以胰岛功能下降为主，体重将不断下降甚至消瘦，这也是很多有糖尿病的人会表现出先胖后瘦趋势的原因。
因此，有糖尿病的人无论是消瘦还是超重肥胖，都是导致并发症发生的危险因素，都是需要干预治疗的，在控制好血糖的同时，力争使体重保持在正常水平才能更有效地阻止与延缓并发症的发生。
对于体重较轻消瘦的人，提高体内胰岛素水平有利于提高体重，但由于自身分泌胰岛素能力较差，采取注射胰岛素及时补充胰岛素不足的措施最为有效；对于超重及肥胖的人，消除胰岛素抵抗是关键，但目前尚无非常有效的专用药物，可通过加强运动、严格控制血脂等措施或者服用增强胰岛素敏感性的药物来减轻胰岛素抵抗。
总之，有糖尿病的人把体重控制在正常范围也是治疗的目标之一，过瘦或超重都表明糖尿病控制效果不佳，需要及时调整治疗方案。评判体重是否达标的简单方法是：身高（厘米）-105=体重（公斤）。
那么，你的体重是多少呢？
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