基本概念:
支气管肺段、段支气管、肺门
肺段内结构的相互关系
肺段支气管的断面表现
纵行者—圆形断面
有B1、B7-10近段
横行者—长条形断面
有两肺的B2、B3、B6和右肺的B4、B5
斜行者—椭圆形断面
有左肺的B4、B5和两肺的B7-10的远段
肺段划分的标志性结构
右肺上叶
V1的下支为段间支,区分尖段和前段;V2段间支划分尖段和后段
右肺中叶
V4的段间支分外侧段和内侧段
左、右肺下叶
V6的段间支用以区分上段与各底段、各底段静脉的高位属支为段间支,可以分出各底段;各底段静脉下位层面,各底段支气管及伴行动脉之间的“无血管区”作为分段的标志
左肺上叶
V1+2的段间支分为尖后段与前段;V3的下支为段间支分开前段与上舌段;V4的段间支分上舌段与下舌段
肺段、肺门的断层解剖一般规律
1.肺叶、段支气管变异概率少,肺动脉与支气管伴行
CT图像易认支气管及分支;
2.两侧上叶支气管、右肺中叶支气管等层面,后肺门区血管,支气管壁直接与肺相邻;
3.各层面见到的肺门边缘主要由大血管构成,比较恒定。
4.肺静脉行于段间,变异多,不与支气管伴行,辨认较为困难。
5.各底段静脉相对同名支气管呈中心区分布,而同名动脉呈周围区分布。
6.左肺上叶动脉变异较多,尤以尖后段变异较多,前段次之,舌段动脉较恒定。
右肺门连续横断层解剖
气管杈出现,其右侧有奇静脉弓汇入上腔静脉,奇静脉弓可视为右肺门出现的标志。(10个断层)
左肺门连续横断层解剖
气管杈出现,其左侧可见主动脉弓,主动脉弓可视为左肺门出现的标志。
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