郝万山教授,大青龙汤这样用,会致命!
4月20-22日,由郝万山教授主讲的华医世界《伤寒论》精修班在青岛开班,郝万山教授逐字逐句为50位学员讲透了《伤寒论》的太阳病篇、阳明病篇、少阴病篇、霍乱病篇、阴阳易瘥后劳复病篇。
在讲到大青龙汤的时候,郝老师告诉我们,烦躁不汗出者,大青龙汤证。但服大青龙汤后,汗出者,不可更服。
并举了这样的两个例子:
案1
有一年夏天,北京太热,我就到外地一个非常凉快的地方。
那个地方晚上还得盖被子,非常的凉快。
当时那里在建桥,修桥就挖一个桥基,桥基挖得很深很大。
没想到一下雨,桥基下灌满了水,工地管理不严,暑假小学生放假,好多孩子就在工地上玩,下了雨路特别滑,一个小孩就滑到坑里了,滑到坑里就给淹死了。
所以那些修桥的工人,纷纷潜水捞这个孩子,其中有一个年轻的工人多次潜水,他潜水技术好,最终把这个孩子的尸体捞上来了。
没想到这个工人到了夜里,就寒战,上牙咬下牙,全身颤栗,几个工人摁都摁不住。
随后就发烧、烦躁,赶快送到县医院,送到县医院的时候,他都把胸抓破了。
到县医院以后,县医院又不知道是怎么回事,这已经是后半夜的时候了,怎么来这么一个病人呢?
年轻的工人没有什么文化,心里都有一种非常害怕的感觉,说白天的时候淹死一个小弟弟,这恐怕是小弟弟嫌路上寂寞,一定要拉大哥哥走,就给医生这么说。
这些医生也很紧张,怎么这么烦躁,就给他输液,一输液他就拔掉、喊叫。
我当时就住在医院旁边的招待所里,那医院的院长和我很熟,凌晨3点了,他把我叫起来,说北京来的大夫,你经历多、见得广,你看看是怎么回事。
这时候发烧是40度左右,脉搏非常快,你摸脉他身上还在哆嗦,他们又给我复述了白天的情况,我心里觉得,这可能是一个大叶性肺炎的早期,这是一个典型的大青龙汤证,身上一点儿汗也没有,高热、胸闷、烦躁。"不汗出而烦躁,大青龙汤主之"。
那是我用麻黄最多的一次,30克,好不容易逮住了这么一个症状,为什么不怕他出汗太多呀,他在医院里头,可以输液呀,你怕什么?
我也不用准备炒热的米粉。我说你们现在准备输液啊,我给他弄这个方子。
麻黄30克,桂枝10克,其它药都是一般的量,石膏20克,很快熬好了药,熬了20多分钟吧,就给他喝上,我在旁边看他喝药,喝完药就拿热水来喝,因为那个药水很苦嘛,热水喝完了大半杯,脑袋就就开始冒汗,随后大汗淋漓。
所以你看大青龙汤方后,它说没说温覆?
"取微似汗,汗出多者,温粉扑之"。
没有说温覆,不用盖被子,汗就出来了。
所以说经方用之得当,效如桴鼓,就是像鼓锤打一下就有声;
覆杯而愈,杯子还没有扣下,汗就出来了,就不烦了,就能够躺在那儿了。
我给那西医大夫说,赶快输液,马上扎上就输液了。
这就安静下来了,接着输液,接着用抗菌素,这个肺炎要继续发展下去的话,肯定有肺实变的体征,就这样及时的治疗,截断了病程,这个人住了5、6天院就出院了。
最后什么也没有诊断,如果不及时治疗的话,发展就肯定是大叶性肺炎,就是这样截断了病程。我们今天真正遇到这种证候的时候,你就可以用大青龙汤来治疗,并不是那么特别令人害怕的。
案2
我们学校有一位老前辈,年轻的时候在南方行医。
他的一个远房亲戚,发烧、身痛、胸闷、烦躁,请他去看病,他觉得这是一个典型的大青龙汤证,就开了1付大青龙汤,而且特别告诉他,吃完了出了汗就不要再吃了。
这是上午看的病,下午出诊回来路过那个亲戚的家门口,看到那个亲戚坐着藤椅,在房子外面乘凉,说你怎么样啊,烧退了没有?
他说你了你的药真好,出了一大身汗,现在胸也不怎么闷了,心也不那么烦了,好像也不怎么发烧了,你放心吧。
他说,那你就不要再吃第二次了,说我已经把药渣倒掉了,这是正午的事。
到了半夜的时候,这个医生听到了急促的敲门声,把他吵醒了。
开门一看,是那个病人的妻子,那个病人的妻子非常的惊慌,说你快去看看吧。怎么回事啊?
他到了晚上又有点发烧,又有点心烦,特别可惜把那个药倒掉了。
然后他非得让我拿着这个药方到镇上去抓药,后来她托一个亲戚走后门,到另外一个药店抓了1付药,回去煮上吃,吃完了就没有想到大汗淋漓不止,到现在手脚也凉了,眼睛也不睁了,话也不能说了,快去看看。
我们这位年轻的大夫,心里知道大事不好。
那个时候大概是30年代,输液的技术传入中国没多久,他自己还不会,他自己的一个朋友是学西医的,会输液,赶快把那个朋友半夜又把他叫起来,2人一起带着输液瓶子,到病人家里。
到那里一看,脉也摸不到了,然后输液,血管也全瘪了,亡阴脱水啊,血压下降啊,流体就没输进去。
他们两个也不会静脉血管切开,那个时候也不知道静脉血管切开这个技术,病人就这样死掉了。
所以我们这位老前辈就以这个例子告诉我,大青龙汤证,吃了一次,出了汗,即使病情有所反复,也不要再用了。
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