第01讲外科、皮肤科常用中成药
第一节治疮疡剂
一、解毒消肿剂
连翘败毒丸
【药物组成】金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、大黄、栀子、黄芩、黄连、黄柏、苦参、白鲜皮、木通、防风、白芷、蝉蜕、荆芥穗、羌活、麻黄、薄荷、柴胡、天花粉、玄参、浙贝母、桔梗、赤芍、当归、甘草。
【功能】清热解毒,消肿止痛。
【主治】热毒蕴结肌肤所致的疮疡,症见局部红肿热痛、未溃破者。
【方义简释】方中金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁性寒清解,能清热解毒、散结消痈,善治热毒疮疡。
黄芩、黄连、黄柏苦寒泄燥,既清热燥湿,又泻火解毒;栀子苦泄寒清,善泄三焦之火、凉血消肿;苦参苦寒清燥,善清热燥湿、利尿;白鲜皮苦寒清利,既清热解毒,又利小肠水气;大黄苦寒泄降,既泄热通便,又凉血解毒、散瘀消肿;木通苦寒泄降,能清热利尿、通利血脉。合而用之,既清热泻火、凉血解毒,又能通利二便、导热从二便出,还能散瘀消肿。
天花粉苦寒甘润,善清热消肿溃脓,为治疮痈常用之品;浙贝母苦寒开泄,善清热化痰、散结消痈;玄参苦寒清泄咸软,善清热凉血、散结解毒、滋阴通便;赤芍苦泄微寒,善凉血活血、消肿止痛。合而用之,能清热凉血、散结消肿。
防风、荆芥穗辛散微温,白芷、羌活辛散苦燥而温,麻黄辛温宣散,合而用之,能散风透表;薄荷、蝉蜕、柴胡辛凉清散,能疏风散热。温凉合用,散风疏透之力得增,使邪热从表透发。
当归辛温走窜,能补血活血止痛,亦可防苦燥与寒凉太过;桔梗性平宣散,专入肺经,既宣肺排脓,又引诸药直达肌肤;甘草甘平解毒,调和诸药。
全方配伍,主以清解,兼以消散,共奏清热解毒、消肿止痛之功,故善治热毒蕴结肌肤所致的疮疡,症见局部红肿热痛、未溃破者。
【用法用量】口服。水丸一次6g,一日2次。
【注意事项】孕妇禁用。疮疡属阴证者慎用。肝功能不良者须在医生指导下使用。忌食辛辣、油腻食物及海鲜等发物。
【规格】每100粒重6g。
牛黄醒消丸
【药物组成】牛黄、麝香、乳香(制)、没药(制)、雄黄。
【功能】清热解毒,活血祛瘀,消肿止痛。
【主治】热毒郁滞、痰瘀互结所致的痈疽发背、瘰疬流注、乳痈乳岩、无名肿毒。
【方义简释】方中牛黄苦凉清泄,既善清解热毒以消肿,又善化痰以散结,治热毒疮痈、瘰疬每用,故为君药。
麝香辛温香窜,善活血散瘀、消肿止痛,治瘰疬疮肿;制乳香辛散苦泄、香窜温通,制没药辛散苦泄、香窜而平,善活血散瘀、消肿止痛,治痈疽瘰疬。三药相合,善活血散瘀、消肿止痛,治疮痈、瘰疬,故为臣药。
雄黄有毒,辛苦温燥,具较强的解毒作用,可助君臣药解毒之功,故为佐药。
全方配伍,清泄与散瘀并用,共奏清热解毒、活血祛瘀、消肿止痛之功,故善治热毒郁滞、痰瘀互结所致的痈疽发背、瘰疬流注、乳痈、乳岩、无名肿毒。
【用法用量】用黄酒或温开水送服。水丸一次3g,一日1~2次。患在上部,临睡前服;患在下部,空腹时服。
【注意事项】孕妇禁用。疮疡阴证者禁用。脾胃虚弱、身体虚者慎用。不宜长期使用。
若用药后出现皮肤过敏反应应及时停用。忌食辛辣、油腻、食物及海鲜等发物。
【规格】每瓶装3g。
如意金黄散
【药物组成】黄柏、大黄、姜黄、白芷、天花粉、陈皮、厚朴,苍术、生天南星、甘草。
【功效】清热解毒,消肿止痛。
【主治】热毒瘀滞肌肤所致疮疡肿痛、丹毒流注,症见肌肤红、肿、热、痛,亦可用于跌打损伤。
二、生肌敛疮剂
生肌玉红膏
【药物组成】轻粉、紫草、白芷、当归、血竭、甘草、虫白蜡。
【功能】解毒,祛腐,生肌。
【主治】热毒壅盛所致的疮疡,症见疮面色鲜、脓腐将尽、或久不收口;亦用于乳痈。
紫草膏
【药物组成】紫草、当归、地黄、白芷、防风、乳香、没药。
【功能】化腐生肌,解毒止痛。
【主治】热毒蕴结所致的溃疡,症见疮面疼痛、疮色鲜活、脓腐将尽。
拔毒生肌散
【药物组成】黄丹、红粉、轻粉、龙骨(煅)、炉甘石(煅)、石膏(煅)、冰片、虫白蜡。
【功能】拔毒生肌。
【主治】热毒内蕴所致的溃疡,症见疮面脓液稠厚、腐肉未脱、久不生肌。
三、清热消痤剂
当归苦参丸
【药物组成】当归、苦参。
【功能】活血化瘀,燥湿清热。
【主治】湿热瘀阻所致的粉刺、酒皶,症见颜面、胸背粉刺疙瘩、皮肤红赤发热,或伴脓头、硬结,酒皶鼻、鼻赤。
第二节治烧伤剂
清解收敛剂
京万红
【药物组成】黄连、黄芩、黄柏、苦参、胡黄连、栀子、大黄、地榆、槐米、白蔹、紫草、地黄、赤芍、半边莲、金银花、桃仁、红花、当归、川芎、血竭、木鳖子、土鳖虫、乳香、没药、木瓜、白芷、苍术、罂粟壳、五倍子、乌梅、棕榈、血余炭、冰片。
【功能】清热解毒,凉血化瘀,消肿止痛,祛腐生肌。
【主治】水、火、电灼烫伤,疮疡肿痛、皮肤损伤、创面溃烂。
【方义简释】方中黄连、黄芩、黄柏、苦参、胡黄连苦寒清泄而燥,善清热燥湿、泻火解毒。
栀子苦寒清利、大黄苦寒泄降通利,既善泻火凉血而解毒,又善通利二便而导热外出,还能化瘀消肿。
地榆、槐米、白蔹苦寒,善清热凉血解毒,而地榆、白蔹又兼酸涩收敛,善敛疮生肌。紫草、地黄、赤芍性寒入血,善清热凉血、化瘀消肿。金银花、半边莲寒清,善清解热毒消肿。合而用之,能清热解毒、凉血化瘀、消肿止痛、生肌。
桃仁、红花、当归、川芎均善行,能活血通脉、消肿止痛;土鳖虫咸寒泄散,善破血逐瘀以止痛;木鳖子苦凉有毒,能通经络、消肿块、止疼痛;木瓜酸温,能化湿、益筋血、“活血通筋”;苍术辛苦温燥,善燥湿,古云其能“泄饮消痰,行瘀开郁,化癖除癥”;乳香、没药、血竭,善行祛瘀,既活血止痛,又生肌敛疮。合而用之,能活血散瘀、消肿止痛、生肌敛疮。
罂粟壳、乌梅、五倍子酸涩收敛,能止痛敛疮;棕榈炭、血余炭苦泄涩敛,能收敛止血;白芷辛香温通,能通窍除湿、活血消肿排脓;冰片辛香走窜,苦泄微寒,《本草正》云其“散气、散血、通窍”,并善消肿生肌、清热止痛。合而用之,能敛疮、收湿、止痛。
全方配伍,主以清解,兼以散涩,共奏清热解毒、凉血化瘀、消肿止痛、祛腐生肌之功,故善治水、火烫伤或电灼伤,疮疡肿痛、皮肤损伤、创面溃烂。
【用法用量】外用。用生理盐水清理创面,涂敷本品或将本品涂于消毒纱布上,敷盖创面,用消毒纱布包扎,每日换药一次。
【注意事项】烧、烫伤感染者禁用。孕妇慎用。若用药后出现皮肤过敏反应需及时停用。不可内服。不可久用。用药期间忌食辛辣、海鲜食物。
【规格】每支10g;每盒50g。
第三节治瘰核乳癖剂
散结消核剂
内消瘰疬丸
【药物组成】夏枯草、海藻、蛤壳(煅)、连翘、白蔹、大青盐、天花粉、玄明粉、浙贝母、枳壳、当归、地黄、熟大黄、玄参、桔梗、薄荷、甘草。
【功能】化痰,软坚,散结。
【主治】痰湿凝滞所致的瘰疬,症见皮下结块、不热不痛。
【方义简释】方中夏枯草苦辛性寒,清泄散郁,善清肝火、散郁结;海藻咸软寒清,善消痰软坚散结。二药相合,化痰、软坚、散结,恰中病的,故为君药。
煅蛤壳苦寒清泄,味咸软坚,且清痰火;连翘、白蔹凉清苦泄,能清热消肿散结;大青盐咸寒而具清热、软坚之功;天花粉苦寒清泄,微甘性润,兼能行散,为清热消肿之品;玄明粉苦寒清泄,味咸软坚,善清热软坚止痛;浙贝母苦泄寒清,善清热化痰、散结消肿;枳壳苦降辛散微寒,善理气化痰;桔梗苦降辛开,性平不偏,能宣肺祛痰。合而用之,可增君药化痰、软坚、散结之力,故共为臣药。
当归温通辛散,能活血祛瘀止痛;熟大黄苦寒泄降,且善活血祛瘀;玄参、地黄寒凉入血,既善清热凉血,又能软坚散结。合而用之,能助君臣药之功,故共为佐药。
薄荷辛散凉清,能疏解郁结;甘草甘平性缓,调和诸药,故共为使药。
全方配伍,咸软苦泄合用,共奏化痰、软坚、散结之功。故治痰湿凝滞所致的瘰疬,症见皮下结块、不热不痛。
【用法用量】口服。一次9g,一日1~2次。
【注意事项】疮疡属阳证者禁用。孕妇慎用。忌食辛辣、油腻食物及海鲜等发物。
【规格】每瓶装9g。
小金丸(胶囊)
【药物组成】制草乌、地龙、木鳖子(去壳去油)、酒当归、五灵脂(醋炒)、乳香(制)、没药(制)、枫香脂、香墨、人工麝香。
【功能】散结消肿,化瘀止痛。
【主治】痰气凝滞所致的瘰疬、瘿瘤、乳岩、乳癖,症见肌肤或肌肤下肿块一处或数处、推之能动,或骨及骨关节肿大、皮色不变、肿硬作痛。
阳和解凝膏
【药物组成】肉桂、生附子、生川乌、生草乌、鲜牛蒡草(或干品)、荆芥、防风、白芷、鲜凤仙透骨草(或干品)、乳香、没药、五灵脂、大黄、当归、赤芍、川芎、续断、桂枝、地龙、僵蚕、人工麝香、苏合香、木香、香橼、陈皮、白蔹、白及。
【功能】温阳化湿,消肿散结。
【主治】脾肾阳虚、痰瘀互结所致的阴疽、瘰疬未溃、寒湿痹痛。
乳癖消胶囊(颗粒、片)
【药物组成】蒲公英、鹿角、昆布、海藻、天花粉、夏枯草、三七、鸡血藤、牡丹皮、赤芍、玄参、连翘、漏芦、红花、木香。
【功能】软坚散结,活血消痈,清热解毒。
【主治】痰热互结所致的乳癖、乳痈,症见乳房结节、数目不等、大小形态不一、质地柔软,或产后乳房结块、红热疼痛;乳腺增生、乳腺炎早期见上述证候者。
【方义简释】方中蒲公英苦寒清泄,甘寒清解,善清热解毒、消散痈肿,尤为治乳痈要药;鹿角味咸性温,具活血散瘀消肿之功。二药合用,能清热散结、活血消肿,故共为君药。
昆布、海藻,咸软寒清,善软坚散结;天花粉苦寒清泄,善清热消肿;夏枯草苦泄辛散寒清,善散痰火之郁结;三七苦泄温通兼甘补,既善活血化瘀止痛,又不伤正气;鸡血藤微甘温补通散,活血与补血并能。六药合用,既清热消痰、软坚散结,又活血消肿止痛,以助君药散结、活血之功,故共为臣药。
赤芍、牡丹皮微寒散泄,既清血分之热,又散血滞而止痛;玄参苦甘咸寒,善清热降火、凉血散结;连翘苦微寒而清泄,善清热解毒、散结消痈;漏芦苦寒清泄,善解毒散结、通经下乳,为治乳痈、乳癖、乳胀之要药。合而用之,能助君臣药散结活血、清热解毒、消痈之功,故共为佐药。
红花辛散温通,能活血以畅血行;木香辛散苦燥性温,能行气滞以利气行。二药合用,可助药势,共为使药。
全方配伍,咸软散结,辛散瘀滞,苦泄清热,共奏软坚散结、活血消痈、清热解毒之功。故治痰热互结所致的乳癖、乳痈,症见乳房结节、数目不等、大小形态不一、质地柔软,或产后乳房结块、红热疼痛;乳腺增生、乳腺炎早期见上述证候者。
【用法用量】口服。胶囊剂:一次5~6粒,一日3次。颗粒剂:一次8g,一日3次。片剂:小片一次5~6片,大片一次3片,一日3次。
【注意事项】孕妇慎用。若因服该药引起全身不适者需及时停药。
【规格】胶囊剂:每粒装0.32g。颗粒剂:每袋装8g。片剂:薄膜衣片每片重0.34g或0.67g;糖衣片每片片芯重0.34g。
第四节治痔肿剂
清肠消痔剂
地榆槐角丸
【药物组成】地榆炭、蜜槐角、炒槐花、黄芩、大黄、当归、地黄、赤芍、红花、防风、荆芥穗、麸炒枳壳。
【功能】疏风凉血,泻热润燥。
【主治】脏腑实热、大肠火盛所致的肠风便血、痔疮肛瘘、湿热便秘、肛门肿痛。
【方义简释】方中地榆炭苦泄酸收凉清,善泄热凉血、收敛止血,作用偏于下焦;蜜槐角、炒槐花苦凉清泄,善凉血止血,且能润肠,尤为便血、痔血多用。三药合用,善清大肠之火而凉血止血,故为君药。
黄芩苦寒清燥,善泄热解毒、泻火止血;大黄寒苦清泄通降,善泻火凉血、导热通便、化瘀消肿;地黄甘润苦泄寒清,既清热凉血,又润肠燥而通便;赤芍苦凉入血,善清热凉血、活血止痛;荆芥穗辛散不热,善祛肠风且止血,治肠风下血。合而用之,既助君药泻热、凉血,又善疏风止血,故共为臣药。
当归甘润辛散,温通善行,既补血活血,又润燥通便;红花辛行性温,既活血祛瘀,又可防青涩太过;防风辛甘微温,善祛风,以助荆芥穗之力;炒枳壳辛散微寒,善行滞气、除胀消痞,以助诸药药势。故共为佐药。
全方配伍,苦寒清泄,涩敛辛散,共奏疏风凉血、泻热润燥之功,故善治脏腑实热、大肠火盛所致的肠风便血、痔疮肛瘘、湿热便秘、肛门肿痛。
【用法用量】口服。大蜜丸一次1丸;水蜜丸一次一日2次。
【注意事项】孕妇禁用。脾胃虚寒者慎用。忌食辛辣、油腻食物及海鲜等食物。
【规格】大蜜丸:每丸重9g。水蜜丸:每100丸重10g。
马应龙麝香痔疮膏
【药物组成】人工麝香、人工牛黄、珍珠、煅炉甘石、硼砂、冰片、琥珀。
【功能】清热燥湿,活血消肿,祛腐生肌。
【主治】湿热瘀阻所致的各类痔疮、肛裂,症见大便出血,或疼痛、有下坠感;亦用于肛周湿疹。
【方义简释】方中人工麝香气香走窜,辛散温通,善活血消肿、止痛;人工牛黄苦凉,善清热解毒。二药合用,清热活血、消肿止痛功著,故共为君药。
珍珠甘寒清解,能清热解毒敛疮;煅炉甘石甘平无毒,能生肌敛疮、收湿止痒;硼砂甘咸凉清,能清热解毒消肿。合而用之,能助君药清热解毒、敛疮生肌,共为臣药。
琥珀甘平质重,能活血散瘀;冰片辛香,苦凉清热,能清热止痛、消肿生肌。二药相合,以增君臣药活血消肿、祛腐生肌之功,故共为佐药。
全方配伍,清泄与行散并施,共奏清热燥湿、活血消肿、祛腐生肌之功,故善治湿热瘀阻所致的各类痔疮、肛裂,症见大便出血,或疼痛、有下坠感;亦用于肛周湿疹。
【用法用量】外用。涂擦患处。
【注意事项】不可内服。孕妇慎用或遵医嘱。用药后如出现皮肤过敏反应或月经不调者需及时停用。忌食辛辣、油腻食物及海鲜等发物。
【规格】每支装10g。
第五节治疹痒剂
祛风止痒剂
消风止痒颗粒
【药物组成】荆芥、防风、石膏、蝉蜕、苍术(炒)、地骨皮、木通、亚麻子、当归、地黄、甘草。
【功能】清热除湿,消风止痒。
【主治】风湿热邪蕴阻肌肤所致的湿疮、风疹瘙痒、小儿瘾疹,症见皮肤丘疹、水疱、抓痕、血痂、或见梭形或纺锤形水肿性风团、中央出现小水疱、瘙痒剧烈;湿疹、皮肤瘙痒症、丘疹性荨麻疹见上述证侯者。
消银颗粒(片)
【药物组成】地黄、玄参、牡丹皮、金银花、大青叶、当归、赤芍、红花、苦参、白鲜皮、防风、牛蒡子、蝉蜕。
【功能】清热凉血,养血润肤,祛风止痒。
【主治】血热风燥型白疕和血虚风燥型白疕,症见皮疹为点滴状、基底鲜红色、表面覆有银白色鳞屑、或皮疹表面覆有较厚的银白色鳞屑、较干燥、基底淡红色、瘙痒较甚。
常用中成药——第二章外科、皮肤科常用中成药
第01讲外科、皮肤科常用中成药
第一节治疮疡剂
一、解毒消肿剂
连翘败毒丸
【药物组成】金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、大黄、栀子、黄芩、黄连、黄柏、苦参、白鲜皮、木通、防风、白芷、蝉蜕、荆芥穗、羌活、麻黄、薄荷、柴胡、天花粉、玄参、浙贝母、桔梗、赤芍、当归、甘草。
【功能】清热解毒,消肿止痛。
【主治】热毒蕴结肌肤所致的疮疡,症见局部红肿热痛、未溃破者。
【方义简释】方中金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁性寒清解,能清热解毒、散结消痈,善治热毒疮疡。
黄芩、黄连、黄柏苦寒泄燥,既清热燥湿,又泻火解毒;栀子苦泄寒清,善泄三焦之火、凉血消肿;苦参苦寒清燥,善清热燥湿、利尿;白鲜皮苦寒清利,既清热解毒,又利小肠水气;大黄苦寒泄降,既泄热通便,又凉血解毒、散瘀消肿;木通苦寒泄降,能清热利尿、通利血脉。合而用之,既清热泻火、凉血解毒,又能通利二便、导热从二便出,还能散瘀消肿。
天花粉苦寒甘润,善清热消肿溃脓,为治疮痈常用之品;浙贝母苦寒开泄,善清热化痰、散结消痈;玄参苦寒清泄咸软,善清热凉血、散结解毒、滋阴通便;赤芍苦泄微寒,善凉血活血、消肿止痛。合而用之,能清热凉血、散结消肿。
防风、荆芥穗辛散微温,白芷、羌活辛散苦燥而温,麻黄辛温宣散,合而用之,能散风透表;薄荷、蝉蜕、柴胡辛凉清散,能疏风散热。温凉合用,散风疏透之力得增,使邪热从表透发。
当归辛温走窜,能补血活血止痛,亦可防苦燥与寒凉太过;桔梗性平宣散,专入肺经,既宣肺排脓,又引诸药直达肌肤;甘草甘平解毒,调和诸药。
全方配伍,主以清解,兼以消散,共奏清热解毒、消肿止痛之功,故善治热毒蕴结肌肤所致的疮疡,症见局部红肿热痛、未溃破者。
【用法用量】口服。水丸一次6g,一日2次。
【注意事项】孕妇禁用。疮疡属阴证者慎用。肝功能不良者须在医生指导下使用。忌食辛辣、油腻食物及海鲜等发物。
【规格】每100粒重6g。
牛黄醒消丸
【药物组成】牛黄、麝香、乳香(制)、没药(制)、雄黄。
【功能】清热解毒,活血祛瘀,消肿止痛。
【主治】热毒郁滞、痰瘀互结所致的痈疽发背、瘰疬流注、乳痈乳岩、无名肿毒。
【方义简释】方中牛黄苦凉清泄,既善清解热毒以消肿,又善化痰以散结,治热毒疮痈、瘰疬每用,故为君药。
麝香辛温香窜,善活血散瘀、消肿止痛,治瘰疬疮肿;制乳香辛散苦泄、香窜温通,制没药辛散苦泄、香窜而平,善活血散瘀、消肿止痛,治痈疽瘰疬。三药相合,善活血散瘀、消肿止痛,治疮痈、瘰疬,故为臣药。
雄黄有毒,辛苦温燥,具较强的解毒作用,可助君臣药解毒之功,故为佐药。
全方配伍,清泄与散瘀并用,共奏清热解毒、活血祛瘀、消肿止痛之功,故善治热毒郁滞、痰瘀互结所致的痈疽发背、瘰疬流注、乳痈、乳岩、无名肿毒。
【用法用量】用黄酒或温开水送服。水丸一次3g,一日1~2次。患在上部,临睡前服;患在下部,空腹时服。
【注意事项】孕妇禁用。疮疡阴证者禁用。脾胃虚弱、身体虚者慎用。不宜长期使用。
若用药后出现皮肤过敏反应应及时停用。忌食辛辣、油腻、食物及海鲜等发物。
【规格】每瓶装3g。
如意金黄散
【药物组成】黄柏、大黄、姜黄、白芷、天花粉、陈皮、厚朴,苍术、生天南星、甘草。
【功效】清热解毒,消肿止痛。
【主治】热毒瘀滞肌肤所致疮疡肿痛、丹毒流注,症见肌肤红、肿、热、痛,亦可用于跌打损伤。
二、生肌敛疮剂
生肌玉红膏
【药物组成】轻粉、紫草、白芷、当归、血竭、甘草、虫白蜡。
【功能】解毒,祛腐,生肌。
【主治】热毒壅盛所致的疮疡,症见疮面色鲜、脓腐将尽、或久不收口;亦用于乳痈。
紫草膏
【药物组成】紫草、当归、地黄、白芷、防风、乳香、没药。
【功能】化腐生肌,解毒止痛。
【主治】热毒蕴结所致的溃疡,症见疮面疼痛、疮色鲜活、脓腐将尽。
拔毒生肌散
【药物组成】黄丹、红粉、轻粉、龙骨(煅)、炉甘石(煅)、石膏(煅)、冰片、虫白蜡。
【功能】拔毒生肌。
【主治】热毒内蕴所致的溃疡,症见疮面脓液稠厚、腐肉未脱、久不生肌。
三、清热消痤剂
当归苦参丸
【药物组成】当归、苦参。
【功能】活血化瘀,燥湿清热。
【主治】湿热瘀阻所致的粉刺、酒皶,症见颜面、胸背粉刺疙瘩、皮肤红赤发热,或伴脓头、硬结,酒皶鼻、鼻赤。
第二节治烧伤剂
清解收敛剂
京万红
【药物组成】黄连、黄芩、黄柏、苦参、胡黄连、栀子、大黄、地榆、槐米、白蔹、紫草、地黄、赤芍、半边莲、金银花、桃仁、红花、当归、川芎、血竭、木鳖子、土鳖虫、乳香、没药、木瓜、白芷、苍术、罂粟壳、五倍子、乌梅、棕榈、血余炭、冰片。
【功能】清热解毒,凉血化瘀,消肿止痛,祛腐生肌。
【主治】水、火、电灼烫伤,疮疡肿痛、皮肤损伤、创面溃烂。
【方义简释】方中黄连、黄芩、黄柏、苦参、胡黄连苦寒清泄而燥,善清热燥湿、泻火解毒。
栀子苦寒清利、大黄苦寒泄降通利,既善泻火凉血而解毒,又善通利二便而导热外出,还能化瘀消肿。
地榆、槐米、白蔹苦寒,善清热凉血解毒,而地榆、白蔹又兼酸涩收敛,善敛疮生肌。紫草、地黄、赤芍性寒入血,善清热凉血、化瘀消肿。金银花、半边莲寒清,善清解热毒消肿。合而用之,能清热解毒、凉血化瘀、消肿止痛、生肌。
桃仁、红花、当归、川芎均善行,能活血通脉、消肿止痛;土鳖虫咸寒泄散,善破血逐瘀以止痛;木鳖子苦凉有毒,能通经络、消肿块、止疼痛;木瓜酸温,能化湿、益筋血、“活血通筋”;苍术辛苦温燥,善燥湿,古云其能“泄饮消痰,行瘀开郁,化癖除癥”;乳香、没药、血竭,善行祛瘀,既活血止痛,又生肌敛疮。合而用之,能活血散瘀、消肿止痛、生肌敛疮。
罂粟壳、乌梅、五倍子酸涩收敛,能止痛敛疮;棕榈炭、血余炭苦泄涩敛,能收敛止血;白芷辛香温通,能通窍除湿、活血消肿排脓;冰片辛香走窜,苦泄微寒,《本草正》云其“散气、散血、通窍”,并善消肿生肌、清热止痛。合而用之,能敛疮、收湿、止痛。
全方配伍,主以清解,兼以散涩,共奏清热解毒、凉血化瘀、消肿止痛、祛腐生肌之功,故善治水、火烫伤或电灼伤,疮疡肿痛、皮肤损伤、创面溃烂。
【用法用量】外用。用生理盐水清理创面,涂敷本品或将本品涂于消毒纱布上,敷盖创面,用消毒纱布包扎,每日换药一次。
【注意事项】烧、烫伤感染者禁用。孕妇慎用。若用药后出现皮肤过敏反应需及时停用。不可内服。不可久用。用药期间忌食辛辣、海鲜食物。
【规格】每支10g;每盒50g。
第三节治瘰核乳癖剂
散结消核剂
内消瘰疬丸
【药物组成】夏枯草、海藻、蛤壳(煅)、连翘、白蔹、大青盐、天花粉、玄明粉、浙贝母、枳壳、当归、地黄、熟大黄、玄参、桔梗、薄荷、甘草。
【功能】化痰,软坚,散结。
【主治】痰湿凝滞所致的瘰疬,症见皮下结块、不热不痛。
【方义简释】方中夏枯草苦辛性寒,清泄散郁,善清肝火、散郁结;海藻咸软寒清,善消痰软坚散结。二药相合,化痰、软坚、散结,恰中病的,故为君药。
煅蛤壳苦寒清泄,味咸软坚,且清痰火;连翘、白蔹凉清苦泄,能清热消肿散结;大青盐咸寒而具清热、软坚之功;天花粉苦寒清泄,微甘性润,兼能行散,为清热消肿之品;玄明粉苦寒清泄,味咸软坚,善清热软坚止痛;浙贝母苦泄寒清,善清热化痰、散结消肿;枳壳苦降辛散微寒,善理气化痰;桔梗苦降辛开,性平不偏,能宣肺祛痰。合而用之,可增君药化痰、软坚、散结之力,故共为臣药。
当归温通辛散,能活血祛瘀止痛;熟大黄苦寒泄降,且善活血祛瘀;玄参、地黄寒凉入血,既善清热凉血,又能软坚散结。合而用之,能助君臣药之功,故共为佐药。
薄荷辛散凉清,能疏解郁结;甘草甘平性缓,调和诸药,故共为使药。
全方配伍,咸软苦泄合用,共奏化痰、软坚、散结之功。故治痰湿凝滞所致的瘰疬,症见皮下结块、不热不痛。
【用法用量】口服。一次9g,一日1~2次。
【注意事项】疮疡属阳证者禁用。孕妇慎用。忌食辛辣、油腻食物及海鲜等发物。
【规格】每瓶装9g。
小金丸(胶囊)
【药物组成】制草乌、地龙、木鳖子(去壳去油)、酒当归、五灵脂(醋炒)、乳香(制)、没药(制)、枫香脂、香墨、人工麝香。
【功能】散结消肿,化瘀止痛。
【主治】痰气凝滞所致的瘰疬、瘿瘤、乳岩、乳癖,症见肌肤或肌肤下肿块一处或数处、推之能动,或骨及骨关节肿大、皮色不变、肿硬作痛。
阳和解凝膏
【药物组成】肉桂、生附子、生川乌、生草乌、鲜牛蒡草(或干品)、荆芥、防风、白芷、鲜凤仙透骨草(或干品)、乳香、没药、五灵脂、大黄、当归、赤芍、川芎、续断、桂枝、地龙、僵蚕、人工麝香、苏合香、木香、香橼、陈皮、白蔹、白及。
【功能】温阳化湿,消肿散结。
【主治】脾肾阳虚、痰瘀互结所致的阴疽、瘰疬未溃、寒湿痹痛。
乳癖消胶囊(颗粒、片)
【药物组成】蒲公英、鹿角、昆布、海藻、天花粉、夏枯草、三七、鸡血藤、牡丹皮、赤芍、玄参、连翘、漏芦、红花、木香。
【功能】软坚散结,活血消痈,清热解毒。
【主治】痰热互结所致的乳癖、乳痈,症见乳房结节、数目不等、大小形态不一、质地柔软,或产后乳房结块、红热疼痛;乳腺增生、乳腺炎早期见上述证候者。
【方义简释】方中蒲公英苦寒清泄,甘寒清解,善清热解毒、消散痈肿,尤为治乳痈要药;鹿角味咸性温,具活血散瘀消肿之功。二药合用,能清热散结、活血消肿,故共为君药。
昆布、海藻,咸软寒清,善软坚散结;天花粉苦寒清泄,善清热消肿;夏枯草苦泄辛散寒清,善散痰火之郁结;三七苦泄温通兼甘补,既善活血化瘀止痛,又不伤正气;鸡血藤微甘温补通散,活血与补血并能。六药合用,既清热消痰、软坚散结,又活血消肿止痛,以助君药散结、活血之功,故共为臣药。
赤芍、牡丹皮微寒散泄,既清血分之热,又散血滞而止痛;玄参苦甘咸寒,善清热降火、凉血散结;连翘苦微寒而清泄,善清热解毒、散结消痈;漏芦苦寒清泄,善解毒散结、通经下乳,为治乳痈、乳癖、乳胀之要药。合而用之,能助君臣药散结活血、清热解毒、消痈之功,故共为佐药。
红花辛散温通,能活血以畅血行;木香辛散苦燥性温,能行气滞以利气行。二药合用,可助药势,共为使药。
全方配伍,咸软散结,辛散瘀滞,苦泄清热,共奏软坚散结、活血消痈、清热解毒之功。故治痰热互结所致的乳癖、乳痈,症见乳房结节、数目不等、大小形态不一、质地柔软,或产后乳房结块、红热疼痛;乳腺增生、乳腺炎早期见上述证候者。
【用法用量】口服。胶囊剂:一次5~6粒,一日3次。颗粒剂:一次8g,一日3次。片剂:小片一次5~6片,大片一次3片,一日3次。
【注意事项】孕妇慎用。若因服该药引起全身不适者需及时停药。
【规格】胶囊剂:每粒装0.32g。颗粒剂:每袋装8g。片剂:薄膜衣片每片重0.34g或0.67g;糖衣片每片片芯重0.34g。
第四节治痔肿剂
清肠消痔剂
地榆槐角丸
【药物组成】地榆炭、蜜槐角、炒槐花、黄芩、大黄、当归、地黄、赤芍、红花、防风、荆芥穗、麸炒枳壳。
【功能】疏风凉血,泻热润燥。
【主治】脏腑实热、大肠火盛所致的肠风便血、痔疮肛瘘、湿热便秘、肛门肿痛。
【方义简释】方中地榆炭苦泄酸收凉清,善泄热凉血、收敛止血,作用偏于下焦;蜜槐角、炒槐花苦凉清泄,善凉血止血,且能润肠,尤为便血、痔血多用。三药合用,善清大肠之火而凉血止血,故为君药。
黄芩苦寒清燥,善泄热解毒、泻火止血;大黄寒苦清泄通降,善泻火凉血、导热通便、化瘀消肿;地黄甘润苦泄寒清,既清热凉血,又润肠燥而通便;赤芍苦凉入血,善清热凉血、活血止痛;荆芥穗辛散不热,善祛肠风且止血,治肠风下血。合而用之,既助君药泻热、凉血,又善疏风止血,故共为臣药。
当归甘润辛散,温通善行,既补血活血,又润燥通便;红花辛行性温,既活血祛瘀,又可防青涩太过;防风辛甘微温,善祛风,以助荆芥穗之力;炒枳壳辛散微寒,善行滞气、除胀消痞,以助诸药药势。故共为佐药。
全方配伍,苦寒清泄,涩敛辛散,共奏疏风凉血、泻热润燥之功,故善治脏腑实热、大肠火盛所致的肠风便血、痔疮肛瘘、湿热便秘、肛门肿痛。
【用法用量】口服。大蜜丸一次1丸;水蜜丸一次一日2次。
【注意事项】孕妇禁用。脾胃虚寒者慎用。忌食辛辣、油腻食物及海鲜等食物。
【规格】大蜜丸:每丸重9g。水蜜丸:每100丸重10g。
马应龙麝香痔疮膏
【药物组成】人工麝香、人工牛黄、珍珠、煅炉甘石、硼砂、冰片、琥珀。
【功能】清热燥湿,活血消肿,祛腐生肌。
【主治】湿热瘀阻所致的各类痔疮、肛裂,症见大便出血,或疼痛、有下坠感;亦用于肛周湿疹。
【方义简释】方中人工麝香气香走窜,辛散温通,善活血消肿、止痛;人工牛黄苦凉,善清热解毒。二药合用,清热活血、消肿止痛功著,故共为君药。
珍珠甘寒清解,能清热解毒敛疮;煅炉甘石甘平无毒,能生肌敛疮、收湿止痒;硼砂甘咸凉清,能清热解毒消肿。合而用之,能助君药清热解毒、敛疮生肌,共为臣药。
琥珀甘平质重,能活血散瘀;冰片辛香,苦凉清热,能清热止痛、消肿生肌。二药相合,以增君臣药活血消肿、祛腐生肌之功,故共为佐药。
全方配伍,清泄与行散并施,共奏清热燥湿、活血消肿、祛腐生肌之功,故善治湿热瘀阻所致的各类痔疮、肛裂,症见大便出血,或疼痛、有下坠感;亦用于肛周湿疹。
【用法用量】外用。涂擦患处。
【注意事项】不可内服。孕妇慎用或遵医嘱。用药后如出现皮肤过敏反应或月经不调者需及时停用。忌食辛辣、油腻食物及海鲜等发物。
【规格】每支装10g。
第五节治疹痒剂
祛风止痒剂
消风止痒颗粒
【药物组成】荆芥、防风、石膏、蝉蜕、苍术(炒)、地骨皮、木通、亚麻子、当归、地黄、甘草。
【功能】清热除湿,消风止痒。
【主治】风湿热邪蕴阻肌肤所致的湿疮、风疹瘙痒、小儿瘾疹,症见皮肤丘疹、水疱、抓痕、血痂、或见梭形或纺锤形水肿性风团、中央出现小水疱、瘙痒剧烈;湿疹、皮肤瘙痒症、丘疹性荨麻疹见上述证侯者。
消银颗粒(片)
【药物组成】地黄、玄参、牡丹皮、金银花、大青叶、当归、赤芍、红花、苦参、白鲜皮、防风、牛蒡子、蝉蜕。
【功能】清热凉血,养血润肤,祛风止痒。
【主治】血热风燥型白疕和血虚风燥型白疕,症见皮疹为点滴状、基底鲜红色、表面覆有银白色鳞屑、或皮疹表面覆有较厚的银白色鳞屑、较干燥、基底淡红色、瘙痒较甚
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