目前,越来越多的临床医生在关注肿瘤局部(瘤体)的同时,更注重患者的生存期及生存质量,带瘤生存甚至长期带瘤生存已经成为癌症治疗的一个主要的研究方向。而在这一方面,中医药治疗肿瘤具有西医治疗手段所无法比拟的优势,在胰腺癌治疗中更是如此。胰腺癌的中医治疗优势表现在以下几个方面:
1.中医有很强的整体观念。中医往往从患者全身的特点加以考虑,而不只是局限在癌症病灶本身。中医调理能纠正机体的某些失调,改变肿瘤生长的内环境,去除肿瘤的复发因素,减少转移的机会。其次,中药治疗对人体正常细胞的损失很小,很少由于中医治疗本身的原因对体质产生新的破坏,在癌症好转的同时,体力也会逐渐得到恢复,逐步增强免疫力。
2.中药减轻“三板斧”的毒副作用。手术、放疗、化疗是目前胰腺癌常规治疗的三板斧,中医药治疗可在减轻这三板斧毒副作用上产生特殊的疗效,大幅提高患者的存活期及生存质量。胰腺癌患者在手术治疗后如能及时配合中医治疗,扶正固本,改善患者的饮食与睡眠状况,增强患者的体质,那么对防止胰腺癌的复发和转移会大有益处。倘若在胰腺癌化疗的同时或在化疗后配合疏肝健脾、益气养血、补益肝肾、软坚化瘀等中医药治疗,则可以较好地缓解化疗反应,有助于化疗的顺利进行,如果在胰腺癌放疗期间及放疗后配合补气益血、活血理气等中医治疗,对增加白细胞的数量、增强免疫功能、降低放疗的近远期副作用均有较好的效果,从而保证放疗顺利进行。
3.中医可扶正祛邪。采用中医治疗胰腺癌,应遵循中医辨证施治的原则,根据患者的症状、体征、所采用的西医治疗手段、不同的治疗阶段以及患者病后的气血盛衰、脏腑功能的阴阳虚实等进行综合分析,再提出相应的治疗方案。
胰腺癌患者本质上仍然属于本虚标实,因此在治疗上要扶正培本,抗癌祛邪,具体方法包括补气、养血、补肾填精、健脾益胃等。尤其是中晚期胰腺癌患者或不能手术和大剂量放、化疗的,这类病人常会出现正气亏虚、气滞血淤、湿聚、寒积、痰结及等一系列病理变化,体质较差,中医药治疗却是最佳的治疗方案,采通过用扶正、补气、养血、温阳、散寒、排毒、软坚、活血、祛瘀、疏肝、解郁等中医治疗可缓解症状,延长生存期,提高生存质量。
个人经验:在胰腺癌治疗中,西医手术是个比较重要的手段。但是,真正适合手术的胰头癌仅15%,胰体尾部肿瘤也不过5%以下,即使是早期胰腺癌患者完全切除,其预后结果也是令人失望的,因此对手术治疗我个人持保守观点的,尽可能避免大的手术。我们采用中医药汤剂口服、膏药外敷,配合局部微创治疗、小剂量化疗治疗晚期胰腺癌,明显延长了患者生存期,提高了患者的生存质量,完全达到甚至超过了手术的效果。在我们这里既有晚期患者治愈的病例,也有带瘤生存超过3年的晚期患者。
个人在临床上要是体质尚可的患者我一般建议采用替吉奥加中药联合治疗,前者可以在一定程度上控制肿瘤生长,相当于中药的以毒攻毒,中药以扶正和活血化瘀 软坚散结为主,相互配合。所治疗的几例病人都取得了很好的疗效。
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