导读：随着时间的推移，若糖尿病病情不加控制会影响肌肉和骨骼，导致关节疼痛、神经损伤和其他症状。另外，糖尿病患者患关节炎的几率几乎是普通人的两倍。
糖尿病如何引起关节痛？
糖尿病是一种慢性疾病，表现为胰岛素和血糖问题，胰岛素是一种将血糖传递到人体细胞中的激素。高血糖患者如果得不到很好的管理，就会导致一系列的健康问题。
1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，当胰腺不产生胰岛素时就会发生。2型糖尿病是一种获得性疾病，它会导致胰岛素产生不足，或无法发挥有效作用。
以下描述了一些糖尿病导致关节痛的因素。
1. 肌肉骨骼问题
如果糖尿病患者无法接受有效的治疗，就可能导致肌肉骨骼系统的问题，这可能涉及关节损伤和关节活动范围受限。
糖尿病也会引起神经和小血管病变，因此，手部异常在糖尿病患者中非常普遍。
1型或2型糖尿病患者容易出现某些关节疾病，这些疾病包括：腕管综合征、掌腱膜挛缩症、扳机指。关节问题通常与糖尿病的病程和控制情况有关。
一些糖尿病患者会因手指皮肤厚度增加，降低了关节活动程度。患者可能还会因肩周炎或肩袖肌腱炎出现肩部疼痛。
当关节受损时，缓冲不再有效，骨头就会摩擦在一起，引起发炎、僵硬和疼痛。从而导致关节活动受限。
2. 夏科氏关节
夏科氏关节（Charcot关节）也称为神经性关节病，是由糖尿病引起的神经损伤性疾病，即糖尿病性神经病变。
糖尿病性神经病变可引起四肢麻木，如足部或脚踝，严重情况下甚至会无知觉，在没有意识到损伤程度的情况下，可能更易发生扭伤或骨折。
细微的断裂和扭伤会给足关节施加压力。随着时间的推移，血液供应和机械因素的减少会导致关节损伤和身体畸形。
Charcot关节的一些警告信号包括：发红或肿胀、麻木、关节疼痛、关节有灼热感、足部外观改变。
如果Charcot关节或神经性关节病引起了疼痛，应避免使用受累脚，直至愈合。如果脚发麻，应考虑使用其他支撑物，如矫形器。医生通常用石膏治疗Charcot关节。
糖尿病与关节炎的联系
糖尿病患者患关节炎的几率是普通人的两倍。然而，患关节炎的风险可能有所不同，具体取决于患者是患1型糖尿病还是2型糖尿病。
1. 类风湿性关节炎和1型糖尿病
类风湿性关节炎（RA）和1型糖尿病都属于自身免疫性疾病，这意味着，免疫系统都在攻击身体其他健康的部分。
对于RA患者，免疫系统攻击关节组织，从而引起了肿胀、疼痛和畸形。
对于1型糖尿病患者，免疫系统攻击胰腺，从而停止了胰岛素的产生。
RA和1型糖尿病均与炎症反应相关，并在某种患者中，炎症的某些临床体征始终存在，包括C反应蛋白和白介素6水平。
患有一种自身免疫病会增加患另一种自身免疫病的风险。这就解释了为什么1型糖尿病和RA可以共存。
2. 骨关节炎和2型糖尿病
与1型糖尿病不同，2型糖尿病与超重或肥胖密切相关。超重或肥胖还会增加骨关节炎（OA）的风险，因为体重会使关节承受额外的压力，特别是下半身。
如果通过健康饮食和定期锻炼维持健康的体重，就能降低发展为2型糖尿病和OA的风险。
如果患者有1-2种病症，实现或维持健康的体重就能改善这种情况。如果减重15％，就能显着改善OA患者的膝关节疼痛程度。
同样，在2型糖尿病患者中，体重下降5%-10％可以显着降低血糖水平，这种情况下患者可能需要减少药物剂量。
治疗和管理
服用非处方抗炎性药物通常可以缓解关节疼痛和肿胀，如布洛芬。但需注意布洛芬的用量。
如果关节疼痛和其他症状持续存在，应与医生讨论治疗方案。一些患者可以从调整生活方式或药物中受益。
1型糖尿病和2型糖尿病的病因和治疗方法各不相同。1型糖尿病患者通常需要应用胰岛素以控制血糖水平。2型糖尿病也需要胰岛素，通常只要服用药物就能改善血糖和胰岛素反应。
无论哪种类型的糖尿病患者，都能受益于保持健康的饮食习惯和运动水平，2型糖尿病患者还应实现或维持健康的体重。
尽早接受治疗可能有助于糖尿病患者避免长期并发症的发生，如关节损伤或畸形。
糖尿病前期和关节疼痛
超重或肥胖是糖尿病前期和关节疼痛的风险之一。
超重或肥胖可能会导致高血糖，并且胰腺可能无法产生足够的胰岛素，进而可能发展为2型糖尿病。超重或肥胖还可能会给关节，特别是下半身施加压力。
为了降低2型糖尿病的风险，并限制关节压力，患者应尽量保持健康的体重。通常，患者可以通过定期锻炼，健康饮食维持体重正常，包括全谷物、蔬菜、水果和瘦肉提供优质蛋白质。
总结
当糖尿病患者无法得到有效的治疗，就可能导致关节疼痛。
疼痛可能是由于糖尿病对肌肉骨骼或神经系统的影响所致。如果糖尿病引起了关节炎，如RA或OA，也可能发生关节疼痛。
对于某些糖尿病患者，非处方止痛药和抗炎性药物足以减轻关节疼痛，严重者则需要额外的治疗。
患者通过健康饮食、定期运动、维持正常体重，有助于改善症状，并预防并发症。
编译自：MedicalNewsToday
转载自：MediEndo周讯
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