糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。
由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。
临床表现1、糖尿病肾病是糖尿病全身微血管病性合并症之一，因此发生糖尿病肾病时也往往同时合并其他器官或系统的微血管病。如糖尿病视网膜病变和外周神经病变。
2、蛋白尿与糖尿病肾病进展关系密切。微量白蛋白尿不仅表示肾小球滤过屏障障碍，同时还表示全身血管内皮功能障碍，并发现其与心血管并发症密切相关。
3、糖尿病肾病的肾病综合征与一般原发性肾小球疾病相比，其水肿程度常更明显，同时常伴有严重高血压。
诊断
糖尿病病人临床上出现肾脏损害应考虑糖尿病肾病。
家族中有肾脏病、明显高血压、胰岛素抵抗，GFR明显过高或伴严重高血压等患者，发生糖尿病肾病的概率较高。微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的标志。微量白蛋白尿指UAE持续升高20～200μg/min，或尿白蛋白30～300mg/24h，尿肌酐为30～300μg/mg。
治疗
糖尿病肾病治疗依不同病期而异。
临床上主要针对以下几方面：
1.控制血糖
糖化血红蛋白应尽量控制在7.0%以下。
2.控制血压
糖尿病肾病中高血压不仅常见，同时是导致糖尿病肾病发生和发展重要因素。
降压药物首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）
3.饮食疗法
高蛋白饮食加重肾小球高灌注、高滤过，因此主张以优质低蛋白为原则。
4.终末期肾脏病的替代治疗
进入终末期肾衰竭者可行肾脏替代治疗，但其预后较非糖尿病者为差。
5.器官移植对终末期糖尿病肾病的病人，肾移植是目前最有效的治疗方法。
胰肾双器官联合移植有可能使病人糖化血红蛋白和血肌酐水平恢复正常，并改善其他糖尿病合并症，因此病人的生活质量优于单纯肾移植者。
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