人们常说，吃的是五谷杂粮，哪有不生头痛脑热的？可见头痛这种症状在日常生活中极其常见。但是头痛的防治往往是既简单又复杂。为什么这么说呢？有时候头痛脑热，喝点茶汤就能缓解，有时候头痛按按太阳穴就会舒服很多，甚至有的时候头痛只要睡一觉，醒来之后就满血复活。然后有时候头痛会让你痛苦不堪，折磨不已，更有甚者，有时候头痛会让人神志不清、精神异常。
所以，对于头痛来说，也不可忽视。在中医看来，头痛既要懂得对症治疗，比如说张元素提倡的分经论治，太阳经加羌活，阳明经加白芷，少阳经加柴胡、川芎，太阴经加苍术，少阴经加细辛、独活，厥阴经加藁本、川芎、吴茱萸。还要懂得辨证施治。比如属于风寒者，用川芎茶调散，属于风热者，用芎芷石膏汤，那么，属于风湿的呢？又用什么方呢？很简单，用羌活胜湿汤。
羌活胜湿汤是出自《脾胃论》的一个方子，全方由羌活、独活各6g，藁本、防风、炙甘草各3g，蔓荆子2g，川芎1.5g组成。药物组成很简单，简简单单7味药，但却能起到祛风胜湿的作用，对于头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，大便或溏，苔白腻，脉濡等症颇有良效。当然，这个方子不仅仅能够治疗头痛，对于肩背疼痛、腰痛、脖子痛等属于风湿性疼痛都有缓解作用。
对于羌活渗湿汤的用途，早在金元时期的李东垣先生，就有明确介绍，如“如肩背痛，不可回顾，此手太阳气郁而不行，以风药散之。如背痛项强，腰似折，项似拔，上冲头痛者，乃足太阳经之不行也，以羌活胜湿汤主之”。可以看出，风湿性的疼痛会涉及到人体的经络关节、四肢百骸。风湿这个致病源可以说是无孔不入、无处不到，即便处于“诸阳之会”的头部，也依然难逃风湿的“魔爪”。
羌活胜湿汤在治理头痛时，作用极强，对于湿气在表、真头痛、头重如裹的头痛是有作用的。由于风湿性头痛的病机属于湿邪在表，所以用羌活、独活、防风、川芎、藁本、蔓荆子等中药祛风胜湿，湿气去了表就解了，清阳之气得以舒布，所以头痛身困就能得到缓解；而甘草一味一是可以帮助其他六味药辛甘发散，二是可以调和诸药。
当然，在临床运用时，往往会有一些兼变证，所以也需要灵活加减。如果除了头痛之外，还有胸闷、纳呆、便溏的情况，这就是湿浊中阻的病机，可以加入苍术、厚朴、陈皮等燥湿宽中的中药；如果除了头痛还伴有恶心呕吐的话，可以酌情加入生姜、半夏、藿香等芳香化浊、降逆止呕的中药；如果除了头痛之外，还伴随身热、汗出不畅、胸闷、口渴的，这个的病机是感染暑湿，应酌情加入黄连、香薷、藿香、佩兰等清暑化湿的中药。
对于羌活胜湿汤，全方之中最妙的中药还并不是羌活、独活，也不是川芎、藁本，更不是蔓荆、防风，而是一味甘草，正如请代名医张璐在《张氏医通》中所说，“其妙用尤在缓取微似之汗，故剂中加用甘草，以缓诸药辛散之性，则湿着之邪，亦得从中缓去，无藉大开汗孔，急驱风邪之法，使肌腠馁弱无力，湿邪因之内缩，但风去而湿不去也”。
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