今年10岁的唐唐
是一个活泼好动的小男孩
可最近老是捂着右耳喊痛
起初妈妈没在意，以为是头痛感冒，在药店咨询后买了感冒消炎药吃，但效果并不好。
几天后，唐唐竟然痛得睡不着觉，右耳听力也明显下降，这才引起了妈妈的重视。妈妈便带着唐唐来到了西南医科大学附属中医医院耳鼻咽喉科治疗。
耳鼻咽喉科副教授周兴玮检查后，发现唐唐的右外耳道发炎，并且肿胀得厉害。
一开始痛的时候，应及时带小朋友到医院就诊，现在外耳道感染引起了脓肿，除了用药治疗，还需切开脓肿引流才行。
但为什么会莫名的发炎呢？原来前几天妈妈看到唐唐耳道里有耳屎，就想着拿挖耳勺给唐唐掏下。“我给他掏的时候，他动了几下，没想到就掏出了点血。”唐唐妈妈告诉医生。
好在不是太严重，唐唐住院后，经过外耳道脓肿切开引流及5天输液抗感染治疗后，唐唐的耳朵完全不痛了，听力也未受影响。
关于给小孩掏耳朵
不只是唐唐妈妈会犯的错
很多人都犯
那到底该怎么做？
医学指导：西南医科大学附属中医医院耳鼻咽喉科周兴玮副教授
很多人认为耳道里的耳屎不卫生，隔三岔五地就给耳道“搞卫生”；还有些人很享受掏出耳屎的成就感，没事就喜欢自己用挖耳勺、棉签或火柴等各种工具掏耳朵；儿童因为代谢旺盛，耳屎产生较多，家长朋友们更是“乐此不疲”。
掏破外耳道引起感染疼痛、掏出耳膜穿孔……这些都是得不偿失那耳屎多了不卫生怎么办？还掏吗？
要想回答这个问题
我们先了解下“耳屎君”
耳屎医学名称“耵聍”，是外耳道皮肤上的腺体分泌出的腺液结合耳道脱落的死皮碎屑混合在一起的淡黄色粘稠物质。
耵聍分为两类，一类是干性耵聍，中国人大多属于此类；另一类是湿性耵聍，俗称“油耳”。耵聍对外界的灰尘、异物、昆虫进入耳道有一定阻挡作用，耵聍里还含有少许抑菌和杀菌作用的溶菌酶成分，所以正常情况下耵聍掏不得。
什么情况下需要清理耵聍呢？正常情况下，耵聍的产生到在耳道的堆积到排出外耳道是一个反复循环的良性过程。体质正常情况下耵聍量分泌较正常，耵聍堆积到一定重量会随着耳道活动（吃饭、打哈欠、说话等下颌运动）自行掉出。
不正常情况有以下几种：
①因外耳道畸形狭窄耵聍排出不畅；②反复掏耳损伤外耳道形成瘢痕等导致的排出道路受阻；③耵聍堆积越来越多，甚至完全阻塞耳道，形成耵聍栓塞。耵聍栓塞可引起患者耳堵塞感、耳鸣及听力减退。耵聍若遇水膨胀时可致症状加重，如合并感染可引起剧烈疼痛。这类人需要人为地清洁耳道，但最好请专业医生使用专用器具来完成。
如何避免耵聍过多引起耵聍栓塞呢？一般情况下半年至一年应到医院检查外耳道
以下情况例外
①小孩耵聍分泌旺盛，老年人耵聍排出功能下降，需要缩短时间检查外耳道。②夏天游泳前最好检查外耳道，以免耵聍遇水膨胀引起耳道不适。③家人及旁人明显发现耵聍堆积很多甚至到外耳道口，可以在保证不损伤外耳道情况下用洁净棉签处理外耳道口耵聍，如外耳道深部还有较多耵聍堆积则需要到医院清理。
周兴玮简介
副教授，副主任医师，硕士研究生。世界中医药联合委员会耳鼻喉分会委员，中华中医药学会耳鼻喉分会中医外治组委员，四川省耳鼻咽喉头颈外科学会耳科专委会委员，四川省耳鼻咽喉头颈外科学会儿童耳鼻咽喉头颈外科专委会常务委员。擅长中西医结合诊治耳鼻喉常见及疑难疾病及耳科各类手术：耳畸形的矫正，分泌性中耳炎的鼓膜置管及小儿腺样体肥大；微创耳内镜下鼓膜修补术、鼓室成形术，中耳炎的乳突开放、完壁手术及听力重建，人工耳蜗植入，内淋巴囊减压及半规管填塞修补等控制眩晕，脑脊液耳漏修补，外耳道、中耳、颞骨的胆脂瘤等良恶性肿瘤切除及重建手术等。主持参与课题6项，参编着作2部，发表文章10余篇。
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审稿/汪建英
编辑/张小玉 刘 映
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