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距离国庆黄金周还有倒计时七天！各位小伙伴们有没有想好去哪里玩啊~想要好好的充分利用这次的假期的话，出去玩之前一定要做好攻略哦！当然这一个星期的工作咱们还是不能大意，兢兢业业的完成好假期前的工作和学业哦。那今天的小编呢也是同样守在岗位上，和大家继续分享关于百克瑞在骨科方面的临床效果。
接下来是小编带来的第一例病例报告：
百克瑞治疗大腿会阴部皮肤脱套伤 1例体会。患者基本情况：患者男性, 72岁。11月26日因车祸,下身被集装箱卡车车轮碾压,检查发现患者神志清醒,双下肢不能活动,骨盆及双下肢压痛明显,会阴部、直肠挫裂伤出血较多,阴囊挫伤、撕裂伤。X线摄片示骨盆骨折、左胫骨上端骨折,左足多发骨折。CT示右侧多发肋骨骨折,骨盆多发骨折。入院查体:神志淡漠,面色苍白,全身多处软组织擦伤,会阴部挫裂伤,直肠挫伤,会阴结构破坏,出血较多;阴囊挫裂伤肿胀,但睾丸未露出。右大腿受伤情况见图1。骨盆及左小腿有反常活动。诊断为创伤性休克,骨盆多发骨折,右大腿脱套伤,阴囊、阴茎、直肠挫裂伤,左胫骨上端骨折,左足多发骨折,右侧多发肋骨骨折。
前方高能
该患者年龄大,且为多发伤,早期为稳定病情,医生予积极抗休克,保护重要脏器功能,防止病情发展成MODS;同时对坏死脱套之皮肤每日剪除一部分,创面立即覆以百克瑞纱布,未坏死之创缘皮肤以纱布引流,每日换药2~ 3次。采用百克瑞纱布创面换药,肉芽新鲜,多次创面分泌物细菌培养,均未发现铜绿假单胞杆菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染,为后期自体植皮创造了良好的条件,赢得了宝贵的时间。
百克瑞复合溶葡萄球菌酶杀菌纱布系应用基因重组技术人工合成的生物复合酶制剂, 主要由溶菌酶和溶葡萄球菌酶组成。溶葡萄球菌酶是一种含锌的蛋白酶,能迅速切断致病菌细胞壁肽聚糖成分中甘氨酸肽键(G ly-G ly键);溶菌酶能裂解细菌细胞壁中N-乙酰胞壁酸C-1与N-乙酰葡萄糖胺C-4键之间的B-1, 4糖苷键。在这两种酶的共同作用下,形成对致病菌双重破壁杀菌机理,能迅速杀菌,并使致病菌极难产生耐药性。传统的过氧化氢或甲硝唑注射液冲洗法,是使伤口的氧化还原电位升高,造成不利于厌氧菌繁殖的条件,以控制感染的蔓延和扩散。而百克瑞纱布是一类能使细菌的细胞壁溶解,导致微生物死亡的溶菌因子,具有强大的杀菌能力,尤其是对多种抗生素耐药菌株有效。经临床对照观察,以百克瑞纱布湿敷用于浅表筋膜坏死创面,总体疗效以及控制耐药菌株方面明显优于其他治疗措施。
应用百克瑞杀菌纱布,对于杀灭耐药菌株、祛除坏死组织,促进肉芽组织生长、表皮组织再生,起到了强大的辅助作用。此外,百克瑞杀菌纱布是一种基因重组产品,用竹纤维代替传统的棉纤维,对皮肤黏膜无任何刺激作用,伤口不黏连,且罕见其他不良反应。通过本病例的应用,认为百克瑞复合溶葡萄球菌酶杀菌纱布应用于大面积创面换药,对创面细菌具有较强的杀灭作用,细菌清除率高,可明显降低创缘炎性反应,减少渗出,增强创面肉芽新鲜度,可加速创面愈合。
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