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李博士在急诊工作很多年,处理最多的患者就是手外伤的患者,因为手是生产、劳动和生活的重要器官,受伤的次数较多,在日常生活和家务劳动中,手的外伤几乎是难以避免的。
李博士看到许多由于错误处理,增加了二次处理难度,同时也导致创口感染甚至截指的小伙伴,让我们非常惋惜,所以今天李博士就和大家聊一聊手外伤的院前处理,好的处理不但会减轻痛苦和缩短治疗时间,也可能更好的恢复其功能。
一
Hanna是个很乖的孩子,每到周末都要回家帮着姥姥做家务,今天是姥姥过生日,Hanna要给姥姥亲自做一个水果生日蛋糕,但当切水果的时候,不小心切到了右手指,鲜血涌了出来,家里人都很着急。
二
在慌乱中,Hanna的姥姥找到了一盒云南白药,急忙撒到了Hanna的创口上,用创可贴包扎上就匆匆忙忙去了医院。
三
来到医院手外科,李博士接待了Hanna,发现Hanna右手手指有黑糊糊的东西,李博士用了很长时间才清理掉污染的东西,发现创口并不是很大,给予彻底的清创和消毒后,加压包扎。
四
李博士给Hanna的家人做了一下手外伤的科普:告诉大家,遇着手外伤别着急,不要往创口上乱用其他药物,这样不但不会救治反而会导致感染,为了预防感染,伤口处最好消毒,加压包扎的纱布应该是无菌的,可使用餐前擦手用的消毒卫生巾。
五
李博士说首先判断创口大小、深度、屈伸活动及有无麻木,如果创口不大,创面无污染,可以消毒后创可贴加压包扎即可,四五天会愈合,若出现红肿疼痛,应到医院诊治。如果创口大、深、麻木、活动受限,而且有污染物,要及时到医院手外科处置。
六
最后,李博士说:“如果有离断的手指,要保存好,两个原则:干燥、冷藏。干燥就是不要直接将手指浸泡在各类液体之中;冷藏就是温度不可过低,应保持在0℃~4℃左右。禁止将断指直接放入冰块上,禁止将断指浸泡在任何消毒液或生理盐水中,禁止将断指放在衣袋或藏于腋下。”
手外伤处置完,一定口服抗菌素并且注射破伤风免疫球蛋白,如有肌腱断裂必要时石膏固定。
参考文献
[1]何海萍,孙金勇,陈贵英.急诊手外伤清创时间与愈后的关系[J].医药前沿,,9(8):87-88.
[2]李世萍.急诊手外伤患者的清创处理及护理方法[J].饮食保健,,6(18):180-181.
[3]梁志飞.手外伤后日常生活中的注意事项[J].科学养生,,(8):95-96.
[4]何源亮.手外伤的治疗和康复知识[J].饮食保健,,6(41):82-83.
[5]赵丽娜,张黎.急诊手外伤的发生原因及护理对策分析[J].临床医学研究与实践,,3(5):177-178.
编后语
手外伤在我们日常生活中常见,我们很多人亲身经历过,但一些院前急救措施小伙们并不知道,因此今天就这些问题和大家做了漫画图解分享,正确的救治对于手外伤病人后期的恢复非常重要。因此,正确及时处理手外伤十分重要,通过本期科普漫画的讲解,我们初步可以了解手外伤院前怎么处理和急救,并迅速到医院请手外科医生处理,减少伤残率。
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策划:李博士
文字:木目医生、田心护士
绘图:数米
编排:南瓜先生
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