开腹手术是外科手术当中最为常见的类型，患者做完手术后最关心的就是怎样做才能让手术伤口尽快长好。如果伤口护理不当，就可能产生脂肪液化、皮下出血以及感染化脓等各种情况，进而导致切口的愈合情况较差，甚至切口裂开，严重的情况下会直接威胁到患者的生命安全。
切口愈合不良有什么表现？
1、切口渗液切口表面出现淡黄色渗液，无红肿热痛等炎症反应：是提示切口发生脂肪液化的一个早期临床表现。大部分的切口脂肪液化发生在术后的4～7天。2、切口红肿、硬结、皮下瘀斑：是发生切口感染的表现。红肿可能是血肿、血凝块或血清肿。硬结可能是脓肿形成，触痛明显。皮下瘀斑可能是切口发生皮下出血。3、切口裂开：主要表现为表皮对合欠佳，出现活动性渗液，部分或全层组织裂开。部分表面愈合的深部切口裂开，会形成切口疝。
"小贴士"
手术切口愈合分级
甲级：愈合优良，没有不良反应；乙级：愈合欠佳，但切口未化脓，如血肿、积液、皮肤坏死、切口破裂等；丙级：切口化脓，并因化脓需敞开切口或切开引流。
切口长的慢，与哪些因素有关？
1、年龄因素：老年人机体代谢减慢，细胞增殖周期延长，导致伤口创面愈合时间延长。2、身体因素：合并糖尿病、高血压、贫血与发生腹部切口不良反应均有相关性。尤其是肥胖患者容易发生伤口脂肪液化，糖尿病患者容易发生伤口延长愈合。3、精神因素：有精神病患者的创伤愈合延缓，焦虑、抑郁患者创伤愈合的时间延长。
4、营养饮食：低蛋白血症、恶病质、消瘦等营养不良会导致伤口愈合延长。
怎样才能让切口快快长好呢？
一、温馨环境：尽量选择良好的住院氛围，保持床单和衣物的清洁，病房干净整洁，定时开窗透气。
二、控制合并症：对有合并症的患者积极对症治疗，例如糖尿病患者要使血糖能够维持在一定范围之内。三、合理饮食：应当养成进食高维生素、高蛋白、低糖、低脂的饮食习惯。若营养不良，应积极补充能量，加大维生素与蛋白质的摄入量，若有贫血则需要适当的补充铁剂。四、心理护理：大多数患者在面临手术的时候或多或少的会出现紧张情绪。医护人员和家属应当用真诚和蔼的话语去关心患者，倾听患者的诉求，进行一定的心理调节，保持心情愉悦，正视病情，树立起战胜疾病的坚定的信念。
五、适当体位：患者术后应当采取半卧的体位，床头需要抬高15° -30°，双膝之下需要小软枕，放松腹部的肌肉，从而减轻切口的张力。
六、观察切口：有无渗液或渗血等情况的出现，尤其是对于手术时间长、术中出血较多或者是肥胖、水肿与贫血的患者。如果有上述情况，及时与医生沟通进行换药。
七、保持敷料干洁，不要让伤口沾水，不要去碰伤口。
八、避免腹压过大：可使用腹带保护切口，若有咳嗽或排便要及时治疗，避免腹压过大而导致切口开裂、切口疝。九、在术后注意休息，避免提举重物、过度劳累等。十、对于手术切除子宫后的患者，严禁术后3个月内性生活。出院后需自行观察有无阴道异常流血、流液、白带异味等情况，有不适就及时就诊，定期复诊。
腹部手术在肿瘤治疗当中发挥着十分重要的作用。在手术之后都将引起各种不良的反应以及并发症，尤其是手术切口愈合情况对患者的康复有很重要的影响，因此对患者腹部切口应进行多学科的综合护理。心理护理能够改善患者负面情绪，降低患者恐惧感和陌生感，建立疾病治愈信心；饮食护理及健康教育知识宣教能满足身体康复需求，使患者掌握自我护理的方法，积极配合医护人员工作；专科护理能有效避免伤口感染，促进伤口愈合，使得患者可以尽快的恢复健康。
参考文献：
1.王颖 . 妇产科腹部手术患者护理要点 [J]. 全科护理 ,,37(18):2875-2876.2.邓琼芳.妇产科手术患者腹部切口的护理探讨 [J].按摩与康复医学,,7, 9:54-55.3.唐昀.妇科腹部伤口愈合不良的治疗进展 [J].世界临床医学,,10,22:123.
（以上为作者个人观点，具体以临床诊治为准。文中图片来源于网络如有侵权请私信删除）
文/梁思思
编辑/梁思思
审核/杨帆
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