近期，英国伦敦玛丽女王大学沃尔夫森预防医学研究所癌症预防中心Rachael Adcock和Jack Cuzick博士、美国新墨西哥大学健康科学中心 Cosette M. Wheeler博士等人，作为New Mexico HPV Pap Registry（NMHPVPR）指导委员会成员，在Cancer Epidemiology Biomarkers &Prevention杂志上在线优先发表文章《Role of HPV genotype, multiple infections and viral load on the risk of high-grade cervical neoplasia 》，本文对47,120名来自NMHPVPR接受宫颈筛查的女性进行13种高危HPV检测，发现研究对象人群高危HPV阳性率为15.4％。不同HPV型别的CIN3 +的阳性预测值从大到小依次为：HPV16> 33> 31>18> 35> 58> 45> 52> 59> 51> 39> 56> 68，其中HPV16,31,33都属于A9组。HPV33相关度低但PPV高，应该类似于HPV16进行管理。近期FDA批准了HPV16,18,45的分型，但是本研究显示HPV31,33同样是高风险的型别， HPV39, 51, 59是中等风险型别，这显示如果按照同等风险同等管理原则，需要更全面的HPV型别检测。HPV16 PPV最高，特别在病毒载量高的时候。关于病毒载量的进一步研究是有必要的，但是要实现病毒载量的标准化测定。多重感染对风险预测的影响微乎其微。《世硕新语》将摘要翻译如下，供您参考：
摘要
背景：在宫颈高级别病变检测上，HPV检测方法比细胞学方法灵敏度更高，但特异度低。本研究探讨通过HPV型别、病毒载量、多重感染来提高检测特异度。
方法：对47,120名接受宫颈筛查的女性进行13种高危HPV检测。估算不同HPV型别和病毒载量在3年随访期CIN2 +（N = 3449）和CIN3 +（N = 1475）的阳性预测值（PPV）。使用加权多变量逻辑回归模型，计算不同HPV型别，HPV多重感染和病毒载量的CIN2 +或CIN3 +的几率。
结果：高危HPV阳性率为15.4％。不同HPV型别的CIN3 +的阳性预测值从大到小依次为：HPV16> 33> 31>18> 35> 58> 45> 52> 59> 51> 39> 56> 68。多重感染对风险预测的影响微乎其微。HPV18,35,52,58的高病毒载量比HPV16,31,33的低病毒载量带来更大的风险。HPV16的高病毒载量与低病毒载量相比，与CIN3 +风险显着更为相关。
结论：HPV型别和病毒载量是CIN2 +和CIN3 +风险的重要预测因子,多重感染不是。
影响：随着HPV检测成为宫颈癌初筛首选方案，HPV型别和病毒载量可以识别更高CIN2 +和CIN3 +风险的能力，对于调整分流方案是重要的。
New Mexico HPV Pap Registry （NMHPVPR）：新墨西哥州成立于的全州公共卫生监测计划，用于评估宫颈癌预防保健的各个方面，包括所有宫颈细胞学和HPV检测，以及所有宫颈、阴道和外阴的病理学的记录。实验室对新墨西哥州居民进行宫颈细胞学检查、病理学和HPV检测，按照NMAC 7.4.3要求需向NMHPVPR报告所有结果。
原文出处：Role of HPV genotype, multiple infections and viral load on the risk of high-grade cervical neoplasia.Rachael Adcock, Jack Cuzick, William Curtis Hunt, Ruth M McDonald and Cosette MWheeler.Cancer Epidemiol Biomarkers Prev September 5 DOI:10.1158/1055-9965.EPI-19-0239
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