典型肾炎病例 24小时尿蛋白3.2g 治疗3周后复查 尿蛋白消失

病例：

患者。某男,58岁，天津人。12月发现尿中泡沫增多，及双下肢轻度水肿,至医院检查发现血尿及蛋白尿,24小时尿蛋白定量最多至3.2g,肾功能正常。

7月肾穿刺结果为：Ⅰ期膜性肾病,西医建议其用激素及免疫抑制剂治疗,患者拒绝。

既往有高血压及脑出血病史，为求中医药治疗于8月首诊。

查：24小时尿蛋白定量3.2g,尿红细胞19.9个/高倍视野,服用降压药控制血压,肾功能正常。

症见:乏力腰酸,纳食可,夜眠可,二便尚调。舌质黯,苔薄白,脉沉涩无力。

中医辨证:气虚血瘀,精血统摄无权。拟益气活血、摄精止血法。予当归芍药散加减。

治疗：中西辩证治疗

服药三周后,复查24小时尿蛋自定量为0.5g。患者坚持中医药治疗。

3月复查尿蛋白消失。

随访至今,尿检转阴,病情稳定。

小贴士：肾炎最关键的是平时宜食平淡、易消化食品，以优质动物蛋白为主，如蛋、奶、瘦肉、鱼等，但不宜过多，忌食海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性发物。

多食新鲜蔬菜水果，补充足够维生素，同时少吃高脂肪、高嘌呤饮食，因为嘌呤会增加尿中尿酸，会加重肾脏负担，导致肾炎反复发作。

特别提醒：如果内容涉及到中药以及处方，请勿自行滥用方剂，因每个患者的病情和体质不同，具体需要在专业医师面诊辩证后，进行专人专方治疗，以免加重病情或对身体造成更严重的伤害。

点评:

本例患者肾穿刺为膜性肾病,没有水肿症状,仅为尿检异常。鉴于其乏力、舌黯、脉沉涩,并结合现代医学认为膜性肾病，有高凝状态的认识,辨证为气虚血瘀证。治以经验方参芪当归芍药散加涩精止血之品,取得了尿检转阴,病情稳定的满意效果。

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